Некоторые пациенты проходят гастроскопию по поводу дисфагии или проблем с желудком, в результате чего в пищеводе обнаруживается подслизистая масса (SMT). Врач рекомендует провести ультразвуковую эндоскопию, чтобы определить, следует ли ее удалить эндоскопически или хирургическим путем. Подслизистая масса — это массоподобное поражение, вызванное опухолью или другой воспалительной или анатомической аномалией, возникающей в подслизистой ткани пищевода. Нормальный пищевод имеет четыре слоя, которые должны быть похожи на стены дома. Самый внутренний слой, расположенный напротив просвета пищевода, — это слизистый слой, который похож на штукатурный слой стены, и образования, возникающие в нем, обычно могут быть удалены эндоскопически. Самый средний слой — это внутренний мышечный слой, подобно кирпичному слою дома, который поддерживает пищеварительный канал и не может быть удален эндоскопически, не вызывая перфорации пищеварительного тракта. Между слизистым слоем и внутренним мышечным слоем находится подслизистый слой, который подобен промежутку между штукатурным слоем и кирпичами. Как лучше всего определить, что опухоль в пищеводе находится в подслизистом, а не в мышечном слое, т.е. какие слизистые образования обнаруживаются при эндоскопии, которые можно удалить с помощью простой эндоскопии без хирургического вмешательства? Лучшим способом является ультразвуковая эндоскопия (EUS), так как гастроскоп может осмотреть только поверхность опухоли, а если ультразвук установлен на головке гастроскопа, то можно увидеть внутреннюю часть опухоли так же, как и при ультразвуковом исследовании, чтобы было ясно, находится ли опухоль в подслизистом или внутреннем мышечном слое. Большинство подслизистых образований имеют мезенхимальное происхождение и обычно включают гладкомышечные опухоли, гемангиомы, липомы, гранулоцитарные или миобластомы. Небольшое количество может также возникать из эпителиальной ткани, например, подслизистые кисты. СМТ обычно бывают доброкачественными, но некоторые могут быть злокачественными, например, злокачественные мезенхимальные опухоли. Характер поражения может быть определен путем эндоскопического иссечения для патологического исследования. В некоторых случаях, если поражение небольшое и пациент не хочет подвергаться хирургическому вмешательству, эндоскопическое лигирование поражения является простым и безопасным методом лечения.