I. Заболеваемость раком легких
В последние десятилетия, с увеличением числа курильщиков и усилением загрязнения атмосферы, заболеваемость и смертность от рака легких резко возросли во всем мире, и в настоящее время он стал злокачественной опухолью с самым высоким уровнем смертности и заболеваемости в мире. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) сообщила в 2000 году, что в 1997 году в мире от злокачественных опухолей умерло 7,065 млн. человек, что составило 12,6% смертей, из которых рак легких составил 19% смертей от злокачественных опухолей, заняв первое место среди причин смерти от злокачественных опухолей. Фэн Синь, отделение торакальной хирургии, Первая народная больница Ханчжоу
Китай не является исключением, текущий уровень смертности от рака легких превосходит все злокачественные опухоли, увеличившись с 7,09/100 000 в 1970-х годах до 17,54/100 000 в начале 1990-х годов, то есть на 111,85%; среди них число новых случаев с 2000 по 2005 год колебалось от 161 839 до 332 286 у мужчин и от 119 648 до 165 622 у женщин; уровень смертности у мужчин 35/100 000 — 42,5/100 000 для мужчин и 12,5/100 000 — 16/100 000 для женщин. В провинции Цзянсу за последние 20 лет смертность от рака легких увеличилась в 3,67 раза; смертность от рака легких занимает первое место среди всех видов злокачественных опухолей в 74 городах, попавших в выборку. Уровень заболеваемости раком легких в Шанхае вырос с 5,25 на 100 000 до 30,7 на 100 000 в период с 1960 по 1976 год, то есть в шесть раз. Ежегодное число смертей от рака легких в Китае составляет 600 000. Британский онколог Р. Пето предсказал, что если Китай вовремя не возьмет под контроль курение и загрязнение воздуха, то к 2025 году ежегодная заболеваемость раком легких в Китае превысит 1 миллион человек, что сделает Китай страной номер один в мире по заболеваемости раком легких.
Причины возникновения рака легких
Точная причина возникновения рака легких до сих пор не ясна. После многих лет исследований и изысканий в настоящее время признано, что следующие факторы имеют тесную связь с причиной возникновения рака легких.
1. Курение
Согласно большому количеству данных исследований, проведенных в разных странах, причины возникновения рака легких очень тесно связаны с курением. Рост заболеваемости раком легких коррелирует с ростом продажи табака. Табак содержит множество канцерогенных веществ. Заболеваемость раком легких у курильщиков в 20 раз выше, чем у некурящих. Среди случаев рака легких, диагностированных клинически, более 80% приходится на тех, кто выкуривает более 20 сигарет в день на протяжении более 30 лет.
2. загрязнение воздуха
Высокая заболеваемость раком легких в промышленно развитых странах, которая выше в городах, чем в сельской местности, и выше на заводах и шахтах, чем в жилых районах, в основном обусловлена загрязнением атмосферы вредными веществами, такими как канцерогенные углеводороды, образующиеся при сжигании полезных ископаемых, таких как нефть и уголь, с помощью двигателей внутреннего сгорания и асфальтовой дорожной пыли в промышленно и транспортно развитых районах. Атмосферное загрязнение и курение могут оказывать синергетический эффект на заболеваемость раком легких, способствуя друг другу.
3. профессиональные факторы
В настоящее время признано, что длительное воздействие радиоактивных веществ, таких как уран, радий и их производные, канцерогенные углеводороды, мышьяк, хром, никель, медь, олово, железо, каменноугольная смола, асфальт, нефть и иприт вызывают рак легких.
4.Хронические заболевания легких
Такие заболевания, как туберкулез, силикоз, пневмокониоз, ХОБЛ и т.д. могут сосуществовать с раком легких.
5.Индивидуальная восприимчивость
Такие факторы, как семейная наследственность, пониженная иммунная функция, метаболическая активность и эндокринная дисфункция, также могут играть роль в развитии рака легких.
Ранняя диагностика рака легких
Несмотря на то, что Китай достиг большого прогресса в комплексном лечении рака легких в основном хирургическим методом, из-за высокой степени злокачественности и быстрого развития большинство случаев рака легких уже находятся на продвинутой стадии после появления явных клинических симптомов, а уровень смертности чрезвычайно высок, 5-летняя выживаемость составляет менее 10%. Поэтому актуальной проблемой стало улучшение ранней диагностики рака легких и принятие комплексных мер лечения, в основном хирургических, с целью улучшения лечебного эффекта и восстановления жизни и здоровья. В повседневной жизни мы должны обращать внимание на следующие возможные проявления раннего рака легких для своевременного обследования и лечения.
1. кашель
Это наиболее распространенный ранний симптом у больных раком легких, в основном раздражающий удушливый кашель или сухой кашель без мокроты или с небольшим количеством белой пенистой мокроты, обычно без истории хронического бронхита, или степень кашля не параллельна состоянию хронического бронхита, и когда хронический бронхит улучшается, кашель вместо этого ухудшается, и эффект лечения часто очень незаметен. Характер мокроты меняется после вторичной инфекции.
2. кровохарканье
Кровохарканье также является одним из наиболее распространенных симптомов рака легких. Он характеризуется внезапным кровохарканьем или появлением крови в мокроте у людей среднего и пожилого возраста, а в некоторых случаях — рецидивирующей «пневмонией» с пропитанной кровью мокротой.
3. пестикообразный палец
Характеризуется гипертрофией первого сустава пальца руки и ноги, при этом ноготь выступает и становится изогнутым, часто сопровождается болью.
Артрит и парестезия сосуществуют вместе. Он часто возникает в молодом возрасте и проявляется в виде жгучей боли в локтевых, коленных, лучезапястных, голеностопных и пястных суставах, с нарушением движений, будь то солнечная или облачная погода, и даже затруднением при ходьбе. Симптомы этих хронических болей в суставах очень похожи на симптомы «артрита» и могут быть легко неправильно диагностированы, а боли в суставах могут исчезнуть в течение нескольких часов после хирургического удаления.
4. боль в плечах и спине
Рак легких разрывает плевру и вовлекает в процесс ткани грудной клетки и грудной стенки, вызывая тем самым боль в плечах и спине. Она характеризуется легкой болезненностью и припухлостью в начале, а затем в основном болью, или болью, похожей на выделения, при тяжелой форме. В большинстве случаев боль возникает в ипсилатеральном плече и руке раковой опухоли, в то время как некоторые из них являются двусторонними, часто сопровождаются слабостью или онемением конечностей, неспособностью поднимать и удерживать предметы, а лечение обезболивающими средствами может принести только временное облегчение и не может остановить прогрессирующее усугубление боли.
5, увеличение мужской груди
Увеличение мужской груди с одной стороны или с обеих сторон, как у женщин, часто не замечают и даже ошибочно диагностируют как простое увеличение груди и удаляют. Это связано со способностью некоторых клеток рака легких выделять хорионический гонадотропин, который вызывает гиперплазию тканей молочной железы и делает грудь увеличенной. Его появление примерно на год предшествует появлению легочных симптомов, таких как кашель, кровь в мокроте, боль в груди и одышка.
6. множественный циркулярный миозит
Он проявляется в виде прогрессирующей периферической слабости, потери аппетита, а при обострении — затрудненной ходьбы и трудностей при вставании с постели.
7. охриплость
Она часто возникает внезапно, быстро прогрессирует или даже полностью теряет голос, и у большинства пациентов сопровождается болью в груди. Поскольку рак захватывает и сдавливает нервы, управляющие голосовыми связками, покой и противовоспалительное симптоматическое лечение не дают очевидного эффекта.
8.Симптомы нервно-мышечных поражений
Нейромышечные симптомы являются наиболее распространенными среди всех видов паранеопластических синдромов, их количество может достигать 15%. Примерно в половине случаев это мелкоклеточная недифференцированная карцинома, причина которой до сих пор не ясна. Клинические проявления включают психоз, депрессию или слабоумие. В случаях дегенеративной дегенерации мозжечка у пациента наблюдается атаксия и трудности при ходьбе. Поражение сенсорных нервов связано с нарушениями чувствительности периферических нервов, потерей сухожильных рефлексов и глухотой. Вовлечение двигательных нервов приводит к слабости мышц проксимальных отделов конечностей, прогрессирующему миозиту и атрофии мышц. Эти клинические проявления часто появляются на ранних стадиях рака легких, иногда за год до постановки точного диагноза рака легких.
9. ассоциированный раковый синдром
Нейросекреторные гранулы недифференцированной мелкоклеточной карциномы и бронхиальной карциноидной опухоли могут выделять вазоактивные вещества, такие как 5-гидрокситриптамин, катехоламины, гидрокситриптофан и брадикинин, вызывая такие симптомы, как пароксизмальная гиперемия кожи лица или отек, учащенные движения кишечника, диарея, тошнота, рвота, круп, зуд кожи, аномальные ощущения, ускоренное сердцебиение и снижение артериального давления. Небольшое количество сквамозных эпителиально-клеточных карцином может выделять эктопический паратиреоидный гормон, вызывающий гиперпаратиреоз, повышение кальция в крови, повышение фосфатов в крови и повышение кальция в моче. Клинические симптомы включают слабость, усталость, потерю аппетита, тошноту, рвоту, жажду, полиурию, потерю веса, сонливость и нарушение психики. Недифференцированная крупноклеточная карцинома может выделять эктопические гонадотропины, что приводит к феминизации молочных желез у пациентов мужского пола, и часто ассоциируется с легочной гипертрофической остеоартралгией и пестообразными пальцами рук (ног). Карцинома сквамозных эпителиальных клеток может выделять эктопические инсулиноподобные вещества и вызывать гипогликемию. Карциномы легких, выделяющие эктопические про-адренокортикотропные гормоны, часто недифференцированные мелкоклеточные карциномы, могут вызывать синдром Кушинга. Повышение адренокортикотропного гормона в плазме крови и 17-гидроксикортикостероидов в моче, а также чрезмерная секреция антидиуретического гормона могут привести к повышению содержания натрия в крови и снижению содержания хлоридов в крови, что приводит к таким клиническим симптомам, как повышение содержания воды в организме, потеря аппетита, тошнота, рвота и слабость, нарушение сознания и кома и т.д. Эти симптомы могут в основном исчезнуть или ослабнуть после удаления рака.
10.Другие проявления
Такие как боль в груди, сдавливание грудной клетки, одышка, повышение температуры, слабость, потеря аппетита и потеря веса без видимых причин.
С развитием медицины и применением молекулярно-биологических технологий в науке о жизни развиваются и методы диагностики рака легких, которые в основном делятся на импактологическое исследование, исследование ядерной медицины и патологическое исследование. Первое включает рентгенографию грудной клетки, КТ грудной клетки, МРТ грудной клетки и т.д.; исследование ядерной медицины включает ЭСТ и ПЭТ или ПЭТ/КТ; патологическое исследование включает цитологию мокроты, фиброоптическую бронхоскопию, чрескожную аспирационную биопсию легких под локализацией КТ, хирургическую (включая медиастиноскопию и торакоскопию) биопсию или патологию и соответствующее исследование плевральной жидкости. В настоящее время существуют также тесты на маркеры рака легких, которые представляют собой специфические вещества в крови, присутствие или повышенный уровень которых часто указывает на наличие определенных опухолей; во время трансформации клеток из нормального состояния в опухоль обязательно происходит ряд изменений в профиле внутриклеточной экспрессии белков, а молекулярные маркеры опухоли — это молекулы, вырабатываемые клетками в аномальном состоянии. Однако его специфичность невысока, и его необходимо анализировать вместе с предыдущими тестами.
IV. Лечение рака легких
Хирургия по-прежнему является важным методом лечения рака легкого, но эффективность хирургического вмешательства вышла на плато: 5-летняя общая выживаемость составляет 70-90% для стадии IA, 50-70% для стадии IB, 50% для стадии II и 15% для стадии IIIA. В исследовании 16 000 пациентов в восьми клинических центрах Китая частота хирургической резекции колебалась от 79,7% до 97,8%, частота осложнений — от 1,7% до 15,7%, операционная смертность — от 0,8% до 3,1%, а 5-летняя общая выживаемость — от 27,2% до 40,6%. Хирургическое лечение само по себе неэффективно для дальнейшего улучшения показателей выживаемости, и комплексное лечение с хирургической направленностью стало основным методом лечения. Следование принципам доказательной медицины и разработка протоколов лечения на основе крупномасштабных клинических испытаний постепенно становится методом выбора в различных клинических учреждениях. Модели индивидуального лечения, ориентированные на рак легких, постепенно принимаются торакальными хирургами.
В результате многолетнего развития торакальная хирургия Китая достигла следующего важного консенсуса в отношении лечения рака легких.
1. точное предоперационное стадирование TNM является научной основой для выбора методов лечения. Он позволяет избежать чрезмерного лечения, точно оценить и улучшить показатели выживаемости, а также способствует проведению клинических исследований рака легких и оценке эффективности хирургического вмешательства и лекарств. В плане предоперационной оценки метастазов средостенных лимфатических узлов обычно считается, что ПЭТ-КТ лучше, чем ПЭТ, чем КТ, со специфичностью 82-97% для ПЭТ-КТ, 91% для ПЭТ и 77% для КТ. Чувствительность ПЭТ-КТ 83-93%, ПЭТ 79%, КТ 60%. Точность ПЭТ-КТ составляет 86-94%.
2. стандартизировать схему хирургического стадирования рака легкого и минимизировать или исключить неполную резекцию рака легкого. В настоящее время признано, что опухоли I, II и IIIA с малым объемом подходят для хирургического лечения, а опухоли IIIA с большим объемом и опухоли стадии IIIB требуют адъювантного лечения для снижения стадии перед хирургическим лечением. Среди используемых хирургических методов: анатомическая лобэктомия плюс систематическое иссечение подколенных средостенных лимфатических узлов.
3. активно проводится расширенное хирургическое лечение местнораспространенного рака легкого. Операция расширенной резекции возможна при T4 (местнораспространенном) N0-2. 5-летняя выживаемость составляет 20,8%-33,1%.
4. адъювантная химиотерапия была принята подавляющим большинством хирургов рака легкого в Китае. Для лечения NSCLC после полной резекции следует применять платиносодержащую схему из двух препаратов, при этом абсолютная польза для пациентов, получающих такую схему, составляет 15% общей выживаемости в течение 5 лет.
V. Профилактика рака легких
Профилактика рака легких включает следующее.
1. некурение и отказ от курения.
(1) Организованное и плановое санитарное просвещение населения о вредных последствиях курения и необходимости решительно воздерживаться от курения и бросать курить для профилактики рака. Опасность курения для здоровья включена в учебную программу, начиная с начальной школы.
(2) Медицинские работники, школьные учителя, работники литературы и спорта, журналисты и руководители всех уровней должны взять на себя инициативу по отказу от курения и служить примером для широкой общественности.
(3) Департаменты здравоохранения, отделы образования, информационные агентства и массовые организации должны проводить разъяснительную работу о вредных последствиях курения.
(4) Необходимо принять меры по запрету курения во всех общественных местах. С 1960-х годов такие страны, как Великобритания и США, активно пропагандируют вред курения для здоровья, что привело к ежегодному снижению уровня курения населения на 1-2 процента. Независимо от того, сколько лет вы курите, есть ли у вас рак легких или нет, и сколько вам лет, в ваших интересах принять решение немедленно бросить курить. Количество токсинов, вызывающих рак, которые накапливаются в организме, будет постепенно уменьшаться, когда вы бросите курить. Если вы пациент, отказ от курения усилит процесс выздоровления. Отказ от курения может восстановить вашу иммунную функцию, увеличить силу и предотвратить рак и другие заболевания.
2. профилактика профессионального рака легких.
(1) Государственные ведомства должны осуществлять надзор и управление промышленными и горнодобывающими предприятиями.
(2) Реформировать производственные процессы, уменьшить количество пыли и дыма, снизить концентрацию вредных веществ в окружающей среде, постоянно повышать степень автоматизации, механизации и замкнутости производства, а производителям избегать или уменьшать прямой контакт с известными канцерогенными факторами.
(3) Усилить индивидуальную защиту, обращать внимание на формальные операции во время производства, переодеваться в рабочую одежду после производства, мыться и принимать душ, не брать рабочую одежду домой.
(4) Регулярно контролировать концентрацию вредных веществ в окружающей среде, которая не должна превышать национальные допустимые нормы, и своевременно принимать эффективные защитные меры.
(5) Регулярные медицинские осмотры, при обнаружении предраковых поражений или ранних форм рака, связанных с профессиональной деятельностью, следует незамедлительно провести лечение и перевести их подальше от профессиональной среды с канцерогенными факторами.
3. предотвращение загрязнения окружающей среды.
В 1991 году Государственный совет обнародовал Правила по предотвращению и контролю загрязнения воздуха, которые играют очень важную роль в профилактике рака легких и других сопутствующих заболеваний. Его основное содержание
(1) Народные правительства, промышленные и горнодобывающие предприятия и строительные проекты должны включить предотвращение загрязнения атмосферы в свои планы производства и строительства и технологического преобразования, а также усилить надзор и управление.
(2) Объекты и правила по предотвращению и контролю загрязнения воздуха должны быть приняты и сданы до того, как строительный объект может быть запущен в производство или использован.
(3) Предотвращение и контроль загрязнения дымом и пылью.
(4) Новые жилые районы должны внедрять комбинированное тепло- и энергоснабжение или централизованное отопление, продвигать технологии сжигания с низким уровнем загрязнения и постепенно ограничивать сжигание сыпучего угля.
(5) В жилых районах запрещается строительство новых объектов, выбрасывающих выхлопные газы и пыль, содержащие токсичные вещества, а те, которые уже находятся в производстве, должны быть очищены.
(6) В связи с особыми обстоятельствами асфальт, линолеум, резину, пластик, кожу и другие вещества, выделяющие токсичные и вредные газы, необходимо сжигать в местах компактного проживания населения, с разрешения местного отдела охраны окружающей среды, при этом следует создавать мусоросжигательные заводы для централизованного сжигания. (b) Строительство зданий требует плавления асфальта, и если используются стационарные плавильные устройства, они должны быть закрыты.
(7) Департаменты охраны окружающей среды правительств всех уровней должны объединить надзор и управление в области предотвращения и контроля загрязнения выхлопными газами автотранспортных средств и судов. Запрещается производство, продажа и импорт автотранспортных средств, превышающих установленные государством нормы выбросов загрязняющих веществ.
(8) Имеются нарушения национальных правил, влекущие юридическую ответственность.
4, контроль дыма в помещении и других загрязнений.
(1) Угольные печи и угольные плиты в помещениях должны быть оборудованы дымоходами для обеспечения герметичности плит. Дымоходы следует часто чистить и содержать в чистоте.
(2) Постепенно заменить отопление и приготовление пищи на угле газом.
(3) Следите за вентиляцией кухни. Кухня должна быть оборудована вытяжкой или вытяжным вентилятором, и вытяжка или вытяжной вентилятор должны включаться одновременно с зажиганием огня.
(4) При приготовлении пищи не превышайте температуру 200 градусов Цельсия на сковороде, не позволяйте сковороде дымить, меньше жарьте и используйте рафинированное масло в качестве масла для приготовления пищи.
(5) Отделите гостиную и спальню от кухни, чтобы избежать попадания загрязненного воздуха из кухни в другие жилые комнаты.
(6) Использовать экологически чистые материалы для внутренней отделки и декорирования. Для того, чтобы вредные вещества от отделочных материалов не выделялись жильцами, необходимо обеспечить вентиляцию в течение месяца после завершения отделки, прежде чем люди начнут там жить.
5. контролировать загрязнение помещений радоном.
(1) С архитектурной точки зрения, чтобы избежать проникновения радона в помещение, необходимо построить плотный барьер. Обычно бетонного барьера без трещин и отверстий достаточно, чтобы блокировать проникновение радона. Хорошая вентиляция также является важной частью борьбы с радоновым загрязнением.
(2) Перед строительством дома следует провести строгий отбор фундамента. При необходимости обратитесь в соответствующие службы для проведения радоновых тестов, а затем примите меры по снижению уровня радона. Обращайте внимание на радиоактивность строительных материалов и выбирайте квалифицированные строительные материалы.
(3) С индивидуальной точки зрения, при покупке дома сначала необходимо четко выяснить, относится ли район, в котором находится дом, к району с высоким содержанием радона в пластах, и избегать покупки дома в таком районе.
(4) В качестве отделочных материалов выбирайте строительные материалы с низким содержанием радиоактивных веществ.
(5) Заполните и заделайте трещины в полах и стенах.
(6) При использовании подвалов в качестве жилых комнат или рабочих мест, обязательно контролируйте концентрацию радона в помещении. Подвалы с повышенной концентрацией радона не должны использоваться в качестве жилых комнат или рабочих мест.
6. диетическая профилактика и химическая профилактика
Американский Ма Чанг и другие исследования подтвердили, что употребление в пищу большего количества различных зеленых листовых овощей и томатов (помидоров) оказывает значительное защитное действие на профилактику рака легких. Исследователи заметили, что лютеин, ликопин и индол и другие растительные компоненты в овощах оказывают противораковое действие на человека. Зиллер и др. обнаружили, что крестоцветные овощи (например, рапс, цветная и кочанная капуста, китайская капуста, капуста, цветная капуста и зелень репы) в большей степени защищают от рака легких. Американский институт исследования рака и Институт онкологии Китайской академии медицинских наук в ходе исследования рака легких у шахтеров Юньси обнаружили те же результаты, что и выше, помимо защитного эффекта лука и чеснока против рака легких, активными компонентами которых могут быть каротиноиды и их комплексы. В ходе исследования, проведенного на шахте, было установлено, что употребление большего количества тофу и умеренного количества мяса и яиц также оказывает защитный эффект.
Увеличение потребления в пищу овощей и фруктов, особенно больше продуктов, богатых каротиноидами, витамином С, витамином Е, фолиевой кислотой и микроэлементом селеном, может снизить заболеваемость раком легких. Диеты с высоким содержанием жира и холестерина, а также употребление алкоголя могут повысить риск развития рака легких.
Витамин А поддерживает целостность клеточных мембран, поддерживает нормальный метаболизм эпителиальных тканей, блокирует процесс клеточного канцерогенеза, ускоряет восстановление ядерной ДНК и оказывает регулирующее действие на экспрессию генов. Исследование Грэхема, проведенное в полиэтнической гавайской популяции, показало, что у тех, кто потреблял менее 25 000 МЕ витамина А в месяц, риск развития сквамозного рака легких был выше, чем у тех, кто потреблял более 150 000 МЕ в месяц.
Производные витамина А и каротиноиды и каротиноиды привлекли больше внимания для профилактики рака легких. Хунаньская онкологическая больница сообщила в 1989 году, что отечественный винкристин (RI) и винкристин (производное витамина А) применялись в двух шахтах Хунани в 1984 году для лечения умеренной или тяжелой атипичной гиперплазии клеток мокроты. После лечения общее состояние улучшилось, а иммуноглобулины IgA и IgM в крови повысились. Заболеваемость раком легких в группах лечения и контроля составила от 1 до 4, а средний уровень пролиферирующих клеток снизился, что свидетельствует об эффективности данного продукта в химиопрофилактике.
7.Жить обычной жизнью, иметь радостное настроение, сочетать работу и отдых, заниматься спортом, чтобы повысить способность предотвращать и бороться с болезнями.
8. жители среднего возраста и старше должны регулярно проходить медицинские осмотры
При появлении таких симптомов, как раздражающий сухой кашель и кровь в мокроте, необходимо своевременно обратиться в больницу для обследования. Если кто-то в семье страдал от рака легких, другие члены семьи должны знать об этом и регулярно проходить обследования.
В частности, люди, которые обычно выкуривают более пачки в день и курят более 20 лет, подвержены высокому риску развития рака легких. Если у вас появились подозрительные симптомы, не стоит относиться к этому легкомысленно и обратиться в больницу для проведения рентгена грудной клетки или компьютерной томографии. Патологическое исследование мокроты также является хорошим методом скрининга, позволяющим обнаружить раковые клетки, при этом процент подтверждения составляет около 85%. Патологическое исследование также должно быть проведено как можно скорее при подозрении на кровавую мокроту, мокроту с кровью или мокроту с гнилостным материалом, похожим на плоть, чтобы значительно повысить частоту обнаружения раковых клеток. Фиброоптическая бронхоскопия, которая сейчас широко используется, позволяет непосредственно наблюдать изменения в бронхах и их просвете, а также проводить биопсию подозрительных тканей для гистопатологического исследования, что очень полезно для ранней диагностики рака. Стоит отметить, что у 15% больных раком легких на ранних стадиях вообще нет никаких симптомов. Поэтому регулярное ежегодное рентгеновское обследование грудной клетки у людей среднего и пожилого возраста имеет положительное значение для ранней диагностики рака легких.
В заключение следует отметить, что прогноз рака легких зависит от раннего выявления, ранней диагностики и раннего лечения. Как только диагностирована ранняя стадия рака легких, своевременная операция может достичь цели восстановления здоровья.