Существует несколько причин потемнения губ: во-первых, наиболее распространенный фактор — сердечного происхождения, например, пациенты с атеросклеротической болезнью сердца, нестабильной стенокардией, миокардитом или перикардитом, эндокардитом и другими преходящими ишемиями миокарда, в результате чего сердце недостаточно снабжается кровью и кислородом, что может привести к потемнению губ по вышеуказанным причинам. Во-вторых, хроническая легочная недостаточность, такая как легочная гипертензия или хроническое легочное сердце, вялость пульса, хроническая обструктивная эмфизема, хроническая дилатация бронхов, когда артериальное насыщение кислородом снижается, парциальное давление углекислого газа слишком высокое, а парциальное давление кислорода снижается, губы во рту будут чернеть из-за недостаточного насыщения кислородом. В-третьих, в случаях отравления, например, отравления нитритами или острого отравления вредными газами, будут пациенты с почерневшими губами и ртом.