Как следует лечить заболевания печени

Большинство заболеваний печени трудно поддается лечению, даже если причина заболевания ясна. Например, при вирусной инфекции гепатита В пока существуют только препараты, подавляющие репликацию вируса, но нет препаратов, способных окончательно очистить организм от вируса. Поэтому при лечении хронического гепатита В необходимо соблюдать осторожность. К противовирусной терапии подходят только те пациенты, которые соответствуют показаниям, поэтому все схемы приема препаратов и обследования должны проводиться с осторожностью и тщательностью. Для пациентов с гепатитом С обычно рекомендуется более агрессивная противовирусная стратегия, поскольку излечение больных гепатитом С возможно, и в настоящее время лечение первой линии позволяет излечить 50% пациентов, в то время как лечение пациентов с гепатитами А и Е носит преимущественно симптоматический характер и не имеет специфической схемы лечения. Пациентам с жировой болезнью печени многие врачи и специалисты рекомендуют диету с низким содержанием сахара, жиров и клетчатки, а также определенную физическую активность. Однако на практике это трудновыполнимо, так как большинство пациентов с НАЖБП имеют привычки в работе и образе жизни, что затрудняет внесение соответствующих изменений у таких больных. Применение лекарственных препаратов для остановки прогрессирования жировой болезни печени является актуальным направлением исследований, однако единое заключение пока отсутствует, некоторые средства китайской медицины оказывают определенное действие, например силимарин оказывает относительно четкое антифибротическое действие на пациентов с жировой болезнью печени. Больные алкогольной болезнью печени должны вовремя отказаться от алкоголя, чтобы не вызвать дальнейшее повреждение печени. В целом, ежедневное потребление алкоголя мужчинами не более 20 г (около 50 градусов белого вина 50 мл или 12 градусов красного вина 200 мл), а женщинами не более 10 г (около 25 мл 50 градусов белого вина или 100 мл 12 градусов красного вина) является более безопасным, и даже полезным для здоровья организма. Употребление более 40 г (около 100 мл 50-градусного белого вина или 400 мл 12-градусного красного вина), употребление в течение более пяти лет или более 80 г (около 200 мл 50-градусного белого вина или 800 мл 12-градусного красного вина) в день в течение двух недель может привести к повреждению печени. Число больных аутоиммунными заболеваниями печени постепенно увеличивается, но не всем больным аутоиммунными заболеваниями печени необходимо применять гормональную терапию, только у тех, у кого есть терапевтические показания к аутоиммунному гепатиту, применение гормональной терапии даст лучшие результаты. На ранней стадии первичного билиарного цирроза для лечения пациентов в основном используется урсодезоксихолевая кислота, и если эффект удовлетворительный, то это не влияет на продолжительность жизни пациентов. Когда пациенты переходят в стадию декомпенсированного цирроза, эффект от медикаментозного лечения, как правило, не очень хороший, и они могут выздороветь только с помощью трансплантации печени. Пациенты с аутоиммунными заболеваниями печени, прогрессирующими до цирротической стадии, часто вынуждены прибегать к трансплантации печени.