Основной целью лечения гепатита С является полное удаление вируса гепатита С из организма, чего в настоящее время трудно достичь. Вместо этого можно добиться максимального подавления вирусной репликации, отсрочить и уменьшить повреждение печени, минимизировать развитие цирроза и улучшить качество жизни пациента. Гепатит С — это инфекционное заболевание, которое вызывает воспаление, некроз и фиброз печени в результате заражения вирусом гепатита С. У некоторых людей с гепатитом С может развиться цирроз или даже рак печени, что представляет большую опасность для здоровья пациентов. Лечение гепатита С должно основываться на следующих принципах: Комбинированная терапия для лечения как симптомов, так и первопричины гепатита С. Основная цель лечения гепатита С — полностью удалить вирус гепатита С из организма, что пока невозможно. Однако возможно достичь цели максимального снижения вирусной репликации, отсрочить и уменьшить повреждение печени, минимизировать развитие цирроза и улучшить качество жизни пациентов. Современное лечение гепатита С в основном представляет собой комбинацию противовирусной терапии (лечение первопричины) с дополнительными печеночными и гепатопротекторными средствами для восстановления функции печени (лечение симптомов). В процессе противовирусной терапии произошел переход от альфа-интерферона к пегилированному интерферону, и в настоящее время пегилированный интерферон в сочетании с рибавирином стал наиболее эффективным противовирусным режимом. При использовании правильных препаратов противовирусный ответ может быть достигнут у 3/4 пациентов. Для пациентов с гепатитом С с нарушением функции печени можно также использовать в комбинации такие печеночные препараты, как Глицин и Гепатит L. Они способствуют регенерации клеток печени и уменьшают воспалительную реакцию печени. Использование комбинированных противовирусных схем подходит не всем, а показания должны строго контролироваться. Только при соблюдении показаний к лечению можно добиться удовлетворительных результатов. Показанием к применению комбинированной противовирусной терапии должно быть рецидивирующее повышение уровня трансаминаз или гистологическое исследование печени, свидетельствующее о значительном воспалительном некрозе или умеренном фиброзе печени. Противовирусная терапия также должна быть назначена, если функциональные тесты печени в норме, но гистология печени указывает на воспалительную активность и значительный фиброз печени. Пациенты с ранним циррозом (компенсированным циррозом) могут лечиться противовирусной терапией под тщательным наблюдением. В принципе, противовирусное лечение следует также назначать детям и пожилым пациентам с гепатитом С. Однако следует дифференцировать ситуацию пациента и предпочтительно, чтобы цель лечения хорошо переносилась и не имела других сопутствующих заболеваний (например, гипертонии, ишемической болезни сердца и т.д.). У пациентов с алкогольной и наркотической зависимостью лечение должно проводиться после предварительного воздержания от алкоголя и курения. Терапия интерфероном противопоказана людям с нарушениями функции почек. Перед началом противовирусной терапии пациентам необходимо пройти генотипирование и количественный анализ на вирус гепатита С, так как доза и курс приема препаратов зависят от генотипа вируса и вирусной нагрузки. Важно, чтобы у пациентов были финансовые возможности пройти весь курс лечения, поскольку пегилированный интерферон в сочетании с рибавирином более эффективен, но лечение занимает 48 недель и стоит более 60 000 долларов. Если пациент не может позволить себе оплатить столь высокую стоимость лечения, он может воспользоваться вторым лучшим вариантом и выбрать обычный альфа-интерферон в сочетании с рибавирином, что будет гораздо дешевле, но и менее эффективно. Поскольку лечение пегилированным интерфероном в сочетании с рибавирином может занять до 48 недель, а после лечения в течение многих лет проводится регулярный контроль функции печени, вирусных показателей и УЗИ, соблюдение пациентом режима лечения очень важно. Сюда входят психологические, финансовые, семейные и другие обстоятельства пациента, чтобы можно было составить рациональный план лечения для обеспечения желаемого результата. Врач должен объяснить пациенту естественное течение болезни и необходимость лечения, цели противовирусного лечения, возможные уровни лечения и процент успеха, особенно побочные эффекты медикаментозного лечения и методы профилактики и реагирования, а также четко рассказать о преимуществах и рисках лечения. Потенциальные преимущества и риски лечения. Для длительного и дорогостоящего противовирусного лечения пациенту необходимо подписать с больницей форму информированного согласия, в которой и врач, и пациент разделяют ответственность и обязательства за лечение. На протяжении всего процесса лечения необходимо руководство специалиста. Врач должен принять соответствующие меры для решения любых проблем, которые могут возникнуть во время лечения, например, многочисленных побочных эффектов, вызываемых интерфероном, таких как синдром простуды и гриппа и подавление костного мозга. Обращайте внимание на мелочи жизни и научно сотрудничайте с лечением Женщины должны использовать контрацептивы во время приема противовирусного лечения. Беременность можно рассматривать только через шесть месяцев после прекращения лечения и при условии, что функция печени пациента остается нормальной в течение всего времени. У пациентов с гепатитом С нарушено выведение железа, а накопление избыточного железа в организме вредно и противостоит противовирусному действию интерферона. Поэтому пациентам с гепатитом С следует ограничить продукты с высоким содержанием железа, такие как печень животных, и избегать использования железной посуды. Алкоголь — это большое «но» при заболеваниях печени, и людям с гепатитом С следует в первую очередь отказаться от алкоголя. Им также следует избегать воздействия вредных химических веществ и есть меньше продуктов, содержащих слишком много красителей и консервантов. С осторожностью используйте препараты с гепатотоксическими свойствами, если вы больны. В рационе должно быть мало жира и сахара, чтобы снизить нагрузку на печень. Пациенты должны употреблять легкую и легкоусвояемую пищу, такую как овощи, фрукты, соевые продукты и рыба. Китайская и западная медицина в сочетании дают преимущества Китайские лекарственные препараты обладают уникальной эффективностью в защите печени и восстановлении ее функции. В последние годы китайские лекарственные препараты совершили прорыв в борьбе с фиброзом печени, и было доказано, что некоторые из них подавляют пролиферацию фиброзной ткани печени, снижают активность фибробластов, снижают портальную гипертензию и улучшают внутрипеченочную микроциркуляцию. Правильное и рациональное использование этих растительных препаратов может помочь повысить эффективность и подавить побочные эффекты противовирусных препаратов.
Поддержите нас
Если вы нашли вышеуказанный контент полезным, пожалуйста, нажмите кнопку «Поделиться», чтобы поделиться статьей или веб-сайтом. Это наша наибольшая поддержка.
Обсуждение
Поделитесь своим опытом или обратитесь за помощью к своим собратьям по несчастью.
