«Подагра неизлечима» — это факт, который хорошо известен широкой публике — это не проблема, когда вы не испытываете боли, но когда вы испытываете боль, это настоящий убийца, и вы не можете избавиться от нее снова и снова, что приводит вас в отчаяние. Отчаяние перед болезнью может заставить человека отказаться от лечения. Прежде чем обсуждать, можно ли вылечить подагру, давайте рассмотрим некоторые основные факты о подагре в Китае. Согласно литературе: ① Средний возраст больных подагрой в Китае составляет 48,28 лет, 47,95 лет для мужчин и 53,14 лет для женщин, соотношение мужчин и женщин 15:1. ② Распространенность гиперурикемии в Китае составляет 13,3%, причем среди мужчин — 21,6%, а среди женщин — 8,6%. — Все мы знаем, что число людей с повышенным уровнем мочевой кислоты растет, но этот показатель распространенности все еще превышает воображение многих людей. Показатель распространенности среди мужчин в 21,6% означает, что каждый пятый мужчина страдает гиперурикемией, а при нынешнем населении почти в 1,4 миллиарда человек соотношение мужчин и женщин 1:1 означает, что примерно 150 миллионов мужчин в Китае страдают гиперурикемией — шокирующее зрелище! ③ Китайцы, страдающие подагрой, отказываются от лечения, потому что недостаточно знают о болезни и считают, что подагра неизлечима. Показатель наблюдения за китайскими пациентами с подагрой после острого приступа артрита составляет около 20% через месяц (19,5% в 2015 году и 20,7% в 2016 году), и гораздо меньше через шесть месяцев, 1,6% в 2015 году, с удвоением улучшения в 3,9% в 2016 году — однако, 96,1% из Пациенты с подагрой отказываются от лечения после шести месяцев острых приступов …… Вернулись ли те, кто отказался от лечения, к нормальной жизни благодаря физическим упражнениям и осторожному образу жизни? Доктор Ю надеялся на это, но данные исследования в очередной раз сильно ударили его по лицу. Из тех пациентов с подагрой, которые не проходили регулярного наблюдения (96,1%, которые бросили лечение), только 4,2% добились снижения уровня мочевой кислоты в крови с помощью физических упражнений и диеты. Давайте посмотрим на данные американской империи, которые показывают, что 80% страдающих подагрой предпочитают придерживаться рекомендаций врача и правильно принимать лекарства. ④ Многочисленные исследования подтвердили, что подагра и бессимптомная гиперурикемия тесно связаны с гипертонией, диабетом, нарушением липидного обмена, хронической болезнью почек и началом ожирения. Так можно ли вылечить подагру или нет? Если вы хотите вылечить подагру, то сначала необходимо выяснить причину заболевания. Если причина заболевания четко не выяснена, то ни вылечить, ни вылечиться невозможно. Однако причина подагры относительно ясна — это гиперурикемия. У каждого пациента с подагрой перед приступом наверняка был период гиперурикемии, который прошел незамеченным или был замечен, но не воспринят всерьез. Насыщение крови мочевой кислотой у нормального человека составляет около 400 мкмоль/л (по книге оно должно быть 420умоль/л). Когда концентрация мочевой кислоты в крови превышает уровень насыщения, кристаллы урата выпадают в осадок и откладываются в суставах и костях. Каждый раз, когда возникает какая-либо причина, например, обильное питье и мясо снова вызывают повышение уровня мочевой кислоты в крови, откладываются новые кристаллы; или же приступы сильной физической нагрузки или неправильное применение препаратов, понижающих уровень мочевой кислоты, таких как аллопуринол, вызывают резкое падение уровня мочевой кислоты и растворение уже отложенных кристаллов. Независимо от того, откладываются ли кристаллы вновь или растворяются, уже отложенные кристаллы урата становятся нестабильными и сближаются, высвобождая воспалительные факторы, что приводит к приступу подагры. Подагру можно и нельзя вылечить. 1. Причина, по которой подагру можно вылечить «Первопричиной» подагры является гиперурикемия, и с помощью образа жизни и лекарств уровень мочевой кислоты со временем можно контролировать ниже целевого значения (360 или 300 мкмоль/л, в зависимости от состояния), а кристаллы урата в полости сустава постепенно растворяются. После растворения кристаллов уратов, если уровень мочевой кислоты в крови продолжает соответствовать целевому значению и новые кристаллы не образуются, частота приступов подагры уменьшится или даже прекратится, и подагра будет излечена. С этой точки зрения, подагру можно вылечить. Подагра также является одним из немногих ревматологических заболеваний, которые можно вылечить «в корне». Многие люди, будь то больные подагрой или врачи, считают, что подагра неизлечима. Никто не хочет вести аскетический образ жизни, поэтому неизбежно время от времени потакать себе, а после обильной выпивки или обильной еды подагра, скорее всего, незаметно нанесет новый удар. Поддержание нормы мочевой кислоты в крови в течение длительного периода времени может уменьшить частоту приступов подагры или даже прекратить их, но существуют разные способы поддержания нормы мочевой кислоты в крови: некоторые люди со временем могут прекратить прием лекарств и достичь нормы путем строгого соблюдения образа жизни, в то время как значительное число людей не могут прекратить прием лекарств и нуждаются в пожизненном приеме препаратов для снижения уровня мочевой кислоты. У многих людей приступы подагры повторяются, повреждаются суставы и даже внутренние органы, например, почки, что часто необратимо. Многие люди хотят получить лекарство: после приема определенного «препарата» уровень мочевой кислоты перестанет быть высоким, подагра перестанет обостряться, и они вылечатся раз и навсегда. Желательно, чтобы оно было натуральным и не имело побочных эффектов». Врачи и больные подагрой разделяют эту надежду, но правда часто не так радужна. Достижение долгосрочного целевого уровня мочевой кислоты в крови может привести к уменьшению количества приступов подагры или даже к их отсутствию, но это марафон, который требует длительного упорства и не может быть достигнут в одночасье. Любое лекарство, используемое для лечения какого-либо заболевания, имеет определенные «побочные эффекты», но если принимать его под руководством врача и регулярно пересматривать показания, эти «побочные эффекты» часто бывают редкими или даже незначительными. Препараты, утверждающие, что они «натуральные и не имеют побочных эффектов» и «лечат подагру», либо неэффективны, либо не имеют гарантии безопасности. Ключевым является не слово «вылечить», а четыре момента, которые необходимо запомнить. 1. Существуют разные мнения о том, можно ли вылечить подагру, но ни одно из них не является ошибочным. Главное — понять патогенез и лечение подагры: подагры без гиперурикемии не бывает, и это не вызывает сомнений. 2. После обнаружения повышенного уровня мочевой кислоты в крови необходимо начать контролировать уровень мочевой кислоты под руководством врача, либо с помощью мер по коррекции образа жизни, либо с помощью лекарств, и обязательно держать его под контролем. 3. В прошлом, когда медицинская помощь не была развита, происходило разрушение суставов или повреждение внутренних органов, и это была трагедия ограниченной медицинской помощи — исторические ограничения можно простить. Сейчас, когда медицинские условия стали лучше, и есть хорошие препараты для лечения подагры и контроля мочевой кислоты, не стоит серьезно относиться к своему организму, если вы по-прежнему намерены «страдать» и не обращаться за лечением своевременно. 4. Не имеет особого смысла зацикливаться на том, можно ли вылечить подагру. Ясно лишь то, что мочевая кислота должна постоянно находиться на уровне нормы. Как только уровень мочевой кислоты будет соответствовать норме, приступы подагрического артрита будут становиться все реже и реже и постепенно прекратятся.