Опухоли позвоночника
Их можно разделить на две категории: первичные опухоли позвоночника — это опухоли в позвоночнике, такие как остеоидная остеома, остеохондрома, гемангиома и множественная миелома; и метастатические опухоли позвоночника — это опухоли, выросшие в другом месте и давшие метастазы в позвоночник, такие как рак легких и рак молочной железы.
Подавляющее большинство доброкачественных опухолей позвоночника возникает в возрасте от 10 до 30 лет, в то время как у пациентов старше 30 лет чаще встречаются злокачественные опухоли позвоночника.
В случае детей существует предрасположенность к опухолям позвоночника, таким как остеохондрома, остеоидная остеома и периостальные клеточные опухоли.
Взрослые в возрасте от 10 до 30 лет подвержены аневризмальным костным кистам и остеобластоме.
Взрослые в возрасте от 20 до 40 лет подвержены гигантоклеточной опухоли кости.
Взрослые старше 60 лет наиболее подвержены метастатическим опухолям позвоночника, так как это самый распространенный возраст для различных злокачественных опухолей.
Клиническая картина
Это заболевание относительно коварное, и после появления явных симптомов оно часто сохраняется в течение длительного времени. Общие симптомы следующие.
1. Боль
Боль в спине — самый распространенный симптом у пациентов с метастазами в позвоночник, часто предшествующий другим неврологическим симптомам на несколько недель или месяцев. Можно выделить два различных типа боли в спине: боль, связанная с опухолью, и механическая боль.
Боль, связанная с опухолью, проявляется в основном как ночная или ранняя утренняя боль и обычно облегчается при активности в течение дня. Боль может быть вызвана воспалительными медиаторами или тем, что опухоль тянет надкостницу тела позвонка. Окончательное лечение опухоли с помощью радиотерапии или операции может облегчить эту боль.
Механическая боль возникает из-за структурных аномалий позвоночника, таких как патологические компрессионные переломы, приводящие к нестабильности позвоночника. Эта боль связана с движением, при этом положение сидя или стоя увеличивает продольную нагрузку на позвоночник и тем самым усиливает боль.
2. лихорадка
При доброкачественных опухолях температура нормальная, а при злокачественных опухолях часто наблюдается низкая температура.
3. Масса
В жизни большое образование в спине обнаруживается случайно. У некоторых людей оно не болит и не чешется, но на него немного больно нажимать во время сна.
4. Показатели кахексии
Симптомы включают анорексию, хроническую тошноту, запоры, слабость конечностей, депрессию, изменение внешнего вида и т.д.
5. локализованный отек
Наполнение поверхностных вен и повышение кожи часто являются признаками злокачественной опухоли кости, которая проникла в кору кости, проникла в мягкие ткани и быстро растет.
6. повреждение спинного мозга и нервов
Ощущение онемения, боли и слабости в теле. Компрессия или иннервация симпатического нерва вызывает дисфункцию потоотделения, возникает сухость и отсутствие пота на коже нижних конечностей.
Ключевые моменты для диагностики
Ранняя диагностика опухолей позвоночника очень важна, так как функциональный результат зависит от неврологического статуса на момент обращения. Сами спинальные метастазы часто протекают бессимптомно и обнаруживаются только при обычном сканировании костей.
Наличие симптомов может быть обусловлено следующими причинами.
(i) проникновение постепенно увеличивающейся массы внутри тела позвонка в паравертебральные мягкие ткани через костную кору.
(ii) компрессия или иннервация соседних нервных корешков.
(iii) разрушение тела позвонка в результате патологического перелома.
④ патологический перелом с последующей нестабильностью позвоночника, особенно если он осложнен остеолитическим разрушением заднего прикрепления.
(v) сдавливание спинного мозга.
Доброкачественные опухоли обычно развиваются медленнее, имеют большую продолжительность заболевания, молодые люди, не имеют системных симптомов, кроме боли и сдавливания нервов, и диагностируются при нормальном гемоглобине на рентгенограмме и КТ.
Злокачественные опухоли, с другой стороны, развиваются быстрее, имеют более короткую продолжительность заболевания и быстрее развивают симптомы сдавливания нервов.
Хотя при метастазах в позвоночник также наблюдаются деструктивные поражения костей, более половины пациентов имеют множественные метастазы в позвоночник, и большинство из них имеют в анамнезе хирургическое вмешательство на первичном поражении.
Профилактические меры
Специфических профилактических мер для опухолей позвоночника не существует, но мы можем обратиться к рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения трехуровневой модели профилактики опухолей.
1. первичная профилактика
Это наиболее активная и эффективная профилактическая мера, также известная как этиологическая профилактика. Это означает пропаганду здорового образа жизни и снижение факторов, вызывающих рак. Не курите, так как курение может привести к раку легких и раку горла. Не употребляйте алкоголь, так как чрезмерное употребление алкоголя может привести к раку желудка и печени. Не употребляйте диету с высоким содержанием жира, сахара или калорий и поддерживайте нормальный вес. Не ешьте заплесневелые и испорченные продукты и меньше употребляйте маринованные продукты. Свести к минимуму и избегать радиоактивного излучения, особенно в подростковом возрасте. Избегайте травм, особенно длинного эпифиза в подростковом возрасте. Будьте физически активны и укрепляйте свое тело. Повышают устойчивость к заболеваниям и укрепляют иммунную функцию. Предотвратить вирусные инфекции. Они очень важны для предотвращения развития опухолей.
2.Вторичная профилактика
Это необходимо для раннего выявления, ранней диагностики и раннего лечения. Например, появление твердых узлов или шишек в теле, постоянное несварение желудка с необъяснимой потерей веса или низкой температурой и т.д. — все это ранние признаки рака. Это ранние признаки рака. Если вы чувствуете онемение или боль в теле, вам следует поговорить с врачом и пройти обследование, чтобы подтвердить диагноз.
3. третичная профилактика
То есть, мы должны обеспечить активное медицинское лечение пациентов с диагностированным раком, чтобы получить наилучший эффект от лечения. Даже если пациент находится на поздней стадии заболевания, мы должны всеми силами стараться помочь ему облегчить боль, улучшить качество жизни и продлить период выживания.