Поскольку темп общественной жизни продолжает ускоряться, боль в пояснице стала распространенным заболеванием среди современных людей, особенно среди некоторых людей среднего и пожилого возраста, которые считают, что боль в пояснице — это такое же распространенное заболевание, как остеопороз и грыжа поясничного диска. На самом деле боль в пояснице может быть и за опухолью позвоночника. Первичные опухоли позвоночника — это опухоли, растущие из самого позвоночника; метастатические опухоли позвоночника — это опухоли, перенесенные из злокачественных опухолей в других частях тела через кровообращение, называемые метастазами. Характерных проявлений опухолей позвоночника не существует. Вначале боль часто локализована, периодическая и неясная, и может быть облегчена отдыхом или общим обезболивающим лечением. Боль располагается ниже плоскости поражения и нелегко локализуется. Позже боль становится постоянной и сильной, которую трудно снять медикаментами, и постепенно появляются симптомы сдавливания спинного мозга или нервов. Для пациентов среднего и пожилого возраста с прогрессирующими и постоянными болями в пояснице, сопровождающимися ночными болями, наличие опухолей позвоночника должно насторожить. Во-вторых, характер боли трудно различим и легко поддается неправильной диагностике. Осложнения повреждения спинного мозга и нервных корешков часто появляются на ранней стадии, когда опухоль продолжает расти, включая патологические переломы из-за разрушения опухолью прочности позвоночника, а также сдавление спинного мозга и нервных корешков самой опухолью, что вызывает сильную локальную боль или даже паралич конечностей у пациента, что серьезно влияет на качество жизни пациента. Боль в спине — самый распространенный симптом у пациентов с метастазами в позвоночник, часто предшествующий другим неврологическим симптомам на несколько недель или месяцев. У пациентов с опухолями позвоночника могут наблюдаться два различных типа боли в спине: боль, связанная с опухолью, и механическая боль. Боль, связанная с опухолью, в основном бывает ночной или ранней утренней и обычно облегчается при активности в течение дня. Механическая боль возникает из-за структурных аномалий позвоночника, таких как патологические компрессионные переломы, приводящие к нестабильности позвоночника. Эта боль связана с движением и усиливается при увеличении продольной нагрузки на позвоночник в положении сидя или стоя. Опухоли позвоночника часто неправильно диагностируются и недодиагностируются, а иногда даже врачей смущает появление боли. Это связано с тем, что боль при раке и боль в пояснице ощущаются одинаково и могут быть замечены на рентгенограмме только в том случае, если во время обследования кости сильно повреждены, с декальцинацией 50-70%. ПЭТ/КТ — самый современный тест визуализации, который может помочь в раннем обнаружении и определении характера поражения, но он более дорогой. Метастазы в позвоночнике являются признаком того, что опухоль достигла продвинутой стадии, и в прошлом многие пациенты часто относились к этому негативно. Однако, поскольку опухоль сдавливает связанные с ней нервные структуры, пациент испытывает сильную боль или даже паралич, и качество его жизни становится крайне низким. При метастазах в позвоночнике в настоящее время применяются комплексные методы лечения, такие как хирургия, радиотерапия, химиотерапия и биотерапия. В частности, благодаря совершенствованию методов хирургии позвоночника и улучшению хирургического инструментария, операция может помочь восстановить или сохранить адекватную функцию нервов, облегчить боль и обеспечить немедленную или постоянную стабильность позвоночника, что придает пациентам дополнительную уверенность в борьбе с раком и укрепляет их веру в жизнь. В этом отношении хирургическое лечение метастазов имеет важное значение.