1. Что произойдет, если после операции меня часто будет тошнить? Что мне следует делать, если меня тошнит? Частой причиной тошноты и рвоты после операции является анестезиологическая реакция, которая чаще всего возникает после общей анестезии. Кроме того, применение морфина, дульколакса и других обезболивающих средств также может вызвать рвоту у некоторых пациентов. После исчезновения действия анестетиков и наркотиков тошнота и рвота могут быть купированы без чрезмерного напряжения. При появлении тошноты можно сделать глубокий вдох, а при рвоте следует наклонить голову на одну сторону (после операции на шейном отделе позвоночника пациент должен повернуться набок, а не поворачивать голову), чтобы предотвратить удушье и асфиксию, вызванные ошибочным попаданием рвотных масс в трахею в положении лежа. При необходимости по назначению врача могут быть даны противорвотные препараты. К другим причинам послеоперационной тошноты и рвоты относятся повышение внутричерепного давления, диабетический ацидоз, уремия и т.д., о которых необходимо своевременно сообщить врачам и медсестрам для своевременного лечения. 2.Почему после операции часто бывает затруднено мочеиспускание? Как преодолеть? Затрудненное мочеиспускание может возникнуть после операции, особенно у пациентов, которым после операций на пояснично-крестцовом отделе позвоночника необходимо находиться в постели. Частыми причинами являются подавление рефлекса мочеиспускания после общей анестезии, спазм рефлекса сфинктера мочевого пузыря из-за боли при разрезе, а также непривычка пациента к мочеиспусканию в постели. Эти причины затрудненного мочеиспускания носят временный характер и могут быть устранены после лечения. Лечение заключается в стабилизации настроения, тревога, напряжение могут усилить спазм сфинктера, затруднить мочеиспускание; следует повысить уверенность в самостоятельном мочеиспускании, например, пациенты, перенесшие операцию на шейном отделе позвоночника, в случае разрешения врача могут снять шейный корсет при помощи медперсонала, сидя в постели или стоя на краю кровати, чтобы помочиться. Пациенты, перенесшие операцию на грудном отделе позвоночника, должны лежать в постели, чтобы помочиться, можно делать горячие компрессы на нижнюю часть живота, слушать шум проточной воды, массировать область мочевого пузыря или проводить акупунктуру для стимуляции мочеиспускания. Если после принятия вышеперечисленных мер эффекта нет, медсестра должна совместно с медсестрой установить катетер для отвода мочи. Кроме того, перед операцией следует устранить опасения по поводу послеоперационного мочеиспускания, а за 2-3 дня до операции начать самостоятельно практиковать мочеиспускание и дефекацию в постели, чтобы предотвратить задержку мочи. Некоторые пациенты с опухолью крестца испытывают трудности с мочеиспусканием после операции в связи с удалением крестцовых нервов, контролирующих мочеиспускание и дефекацию, и для их восстановления необходимо длительное время тренироваться. 3.Почему после операции возникают запоры? Как его преодолеть? Из-за длительного постельного режима и недостаточной физической нагрузки после операции перистальтика кишечника замедляется, вода в стуле всасывается кишечником, а питание в раннем послеоперационном периоде состоит в основном из жидкости и не содержит клетчатки, поэтому легко возникают запоры. В жизни следует обратить внимание на диету: (1) пока кишечный тракт пациента не проветрился, не употреблять молоко, соевое молоко, сладости и другую газообразующую пищу, чтобы избежать растяжения брюшной полости. (2) Во время постельного режима употребляйте больше свежих овощей и фруктов, а также пищу, богатую грубой клетчаткой, такую как сельдерей, лук-порей, дикий рис, кукуруза, яблоки и т.д., что может предотвратить запоры. (3) Растирание живота, горячие компрессы на живот, массаж живота (вокруг пупка, начиная с левой нижней части живота, до массажа нижней части живота по часовой стрелке), чтобы способствовать перистальтике кишечника для облегчения выделения, дефекации. По назначению врача можно давать морфолин перорально, при необходимости можно оставить желудочный зонд или анальную трубку для отвода газов. (4) При сильных запорах следует использовать Кесерол или принять небольшое количество слабительного по назначению врача. (5) Некоторые пациенты с опухолью крестца испытывают трудности с дефекацией после операции из-за удаления крестцового нерва, контролирующего мочеиспускание и дефекацию, что требует длительной тренировки для его восстановления. (4) Почему после длительного постельного режима легко встать, возникает головокружение и падение? Как это предотвратить? Причиной этого является постуральная гипотензия. Постуральная гипотензия — это снижение артериального давления, возникающее при изменении положения тела, например, при резком переходе из положения лежа в вертикальное положение или при длительном стоянии. В основном изменение положения тела связано с нарушением функции нервной системы растения, вызванным дисфункцией сокращения мелких артерий в вертикальном положении, и проявляется в виде неустойчивого положения, головокружения, нечеткости зрения, слабости, недержания мочи и т.д., в тяжелых случаях возможен обморок. Профилактические меры: (1) пациенты, длительное время прикованные к постели, и пожилые люди, страдающие гипертонией, должны двигаться медленно, вставая, и перед тем как встать, необходимо выполнить следующие процедуры: сначала покачать головой на кровати на 30-40 градусов, чтобы принять полулежачее положение → положение сидя → медитацию на кровати → положение стоя, каждое положение должно быть выполнено шаг за шагом. При появлении таких симптомов, как головокружение, мягкость, слабость и т.д., следует немедленно лечь на кровать, опустить голову, ослабить воротник, согреться и отдохнуть несколько минут, чтобы облегчить состояние. Лучше всего, если кто-то из членов семьи будет помогать Вам, когда Вы впервые встанете. (2) Перед тем как встать, сделайте несколько легких движений конечностями — это поможет стимулировать возврат венозной крови к сердцу, повысить артериальное давление и избежать постуральной гипотензии. (3) Питайтесь разумно, восполняйте достаточное количество пищи, избегайте переедания или голодания. (4) Придерживаться соответствующих физических упражнений, повышать физическую подготовку, обеспечивать достаточное время сна, избегать нагрузок и длительного стояния. 5, послеоперационная лихорадка и ее лечение Операция — это травма организма независимо от размера, которая может вызвать разрушение тканей, кровотечение и некроз клеток, а материал, образующийся после некроза тканей, всасывается, что может вызвать реакцию организма и лихорадку, и чем больше операция, тем больше разрушено тканей, и поэтому лихорадка также выше. Как правило, в течение 3-4 дней после операции температура тела не превышает 38,5℃, что относится к нормальному диапазону хирургической абсорбции; если превышает, то проводится физическое охлаждение (≥38,5℃): прикладывание пакетов со льдом к голове и поверхностным частям, где проходят крупные кровеносные сосуды, спиртовые обтирания, обтирания теплой водой и т.д., а при необходимости для снижения температуры по назначению врача проводятся холодные солевые клизмы или вводятся лекарственные препараты. В процессе охлаждения следует обращать внимание на наблюдение за состоянием больного, если обнаруживается бледность, холодные конечности, снижение содержания кислорода в крови и т.д., следует согреть, дать кислород, сообщить врачу.