Как парень, чего Вы боитесь больше всего? «Ждать, пока моя девушка сходит в туалет, каждый раз, когда я иду с ней по магазинам». Кажется, что в женском туалете всегда очередь! Если в это время у вашей девушки случается «период запора», то вы еще больше сходите с ума. Почему запоры предпочитают женщины? Сегодня мы расскажем вам о запорах «женского пола». Большинство больных запорами — женщины, отечественные исследования показывают, что соотношение мужчин и женщин среди больных запорами составляет 1:2,75. Причина женских запоров помимо системных факторов, а также ее женских физиологических факторов и особенностей местного анатомического строения имеет тесную взаимосвязь. Например, у женщин широкий таз, слабая мышечная фасция мочеполового треугольника, склонность к переднему выпячиванию прямой кишки. Травмы, полученные во время беременности и родов, могут привести к внутреннему выпадению прямой кишки и опущению промежности. А стойкое снижение уровня стероидных гормонов у женщин может быть связано со стойкими запорами. У женщин часто встречаются запоры 1-го типа, запоры при беременности по зарубежным данным у 40% женщин могут возникать во время беременности. Беременность обусловлена формированием лютеинового тела, повышением секреции прогестерона, последний может тормозить перистальтику кишечника, снижать чувствительность кишечника к раздражителям и вызывать запоры. После 6 месяцев беременности матка увеличивается в размерах, сдавливая кишечную трубу и сосуды малого таза, из-за чего вены малого таза застаиваются, перистальтика прямой кишки снижается, вызывая запоры. 2, рождение запоров после родов связано с тем, что прямая мышца живота и мышцы тазового дна в результате расширения матки разбухают и даже частично разрушаются, так что мышцы брюшной стенки, мышцы кишечника, мышцы ануса, участвующие в дефекации, снижают напряжение, в сочетании с материнской слабостью, не могут полагаться на брюшное давление для помощи в дефекации, кал в кишечном тракте задерживается, чрезмерно впитывает воду и приводит к запорам. После родов боль, вызванная разрывом родового канала и разрезом промежности, боль или страх перед болью также могут вызвать торможение дефекации. В то же время через несколько дней после родов постельный режим, снижение активности, ослабление перистальтики кишечника также являются одной из причин, влияющих на дефекацию. Запор по типу обструкции ректального опорожнения проявляется в виде чувства неполноты после дефекации, ощущения падения, давления в промежности или необходимости маневра для облегчения дефекации. В силу уникальных физиологических и анатомических особенностей женщин распространенность этого вида запора значительно выше, чем у мужчин. Включая следующие ситуации: 1. Запор по типу ректального выпячивания Основной причиной запоров у женщин является ректальное выпячивание, причем у 96,5% рожавших женщин. В основном вследствие родов, родовой травмы и других причин происходит повреждение ректовагинальной перегородки, проявляющееся в виде выпячивания слизистой оболочки передней стенки прямой кишки в виде мешка во влагалище. При дефекации фекалии попадают в мешок, в результате чего фекалии скапливаются в направлении влагалища и не могут быть опорожнены. 2, матка наклонена назад тип запора нормальная матка в мочевом пузыре и прямой кишке между передней наклонной позицией. Вследствие неполного развития матки или ее травмы во время родов, многоплодия, неправильного послеродового содержания и воспалительных заболеваний органов малого таза матка может отклоняться кзади, давить на переднюю стенку прямой кишки, в результате чего полость кишечника сужается и искривляется, что приводит к препятствию прохождения каловых масс. Клиническими проявлениями являются затрудненная дефекация, тонкий и плоский стул, чувство неполноценности после дефекации. 3. Инвагинация прямой кишки При ректальной пальпации можно прощупать увеличение полости прямой кишки и расслабление слизистой оболочки прямой кишки. 4. Дистоция анального сфинктера Когда женщина садится на корточки для мочеиспускания, наружный анальный сфинктер и пуборектальная мышца находятся в состоянии расслабления, а для того чтобы контролировать выделение кала, внутренний сфинктер находится в состоянии напряжения. Такие симптомы инфекции мочевыводящих путей, как частота и ургентность мочеиспускания, способствуют сохранению вышеперечисленных факторов. 5, гипертрофия пуборектальной мышцы При ректальной диагностике может наблюдаться удлинение анального канала, повышенное напряжение, утолщение и затвердение пуборектальной мышцы, боль при надавливании, если попросить пациента произвести сокращение заднего прохода, сокращение пуборектальной мышцы не очевидно. Когда пациента просят сократить анус, сокращение пуборектальной мышцы не очевидно. Дефекография показывает, что анальный канал не открывается во время дефекации, при этом может присутствовать «знак полки» при дефекации в состоянии покоя или при силовом испражнении. При дефекации в него впячивается грыжа сигмовидной кишки, сдавливая прямую кишку и вызывая обструкцию и симптомы выпадения. 7.Синдром спазма тазового дна При ректальной диагностике можно обнаружить уплотнение анального сфинктера, твердость аноректального кольца, его нежность. 8.Эндометриоз Является осложнением многих гинекологических операций и часто встречается у женщин после замужества. Его эктопическое место чаще всего находится в углублении прямой кишки, образуя твердые узелки или шишки. Заботясь о здоровье женщины, переживая ее «невысказанные тайны», меньше печали и беспомощности, больше опыта и терпимости. Если окружающих вас женщин часто посещает досадный «запорный период», необходимо своевременно обратиться к врачу для ранней диагностики и лечения, не принимать слабительные средства, чтобы не усугубить состояние.