Помимо хранения энергии, жир выделяет гормоны, участвует в воспалительной реакции организма и влияет на эндокринную систему, вызывая тем самым ряд сопутствующих заболеваний, среди которых диабет является одним из наиболее показательных. Уже в 2014 году метаболическая хирургия для снижения веса была включена в число стандартных вариантов лечения диабета в Китае. В настоящее время большинство метаболических операций по снижению веса, используемых для лечения диабета, — это операция желудочного шунтирования, которая известна как «золотой стандарт» лечения диабета. Операция желудочного шунтирования поддерживает уровень глюкозы в крови на более низком уровне за счет снижения массы тела, уменьшения рациона и поглощения пищи, а также улучшения секреции гормонов, что позволяет пациентам с диабетом регулировать уровень глюкозы в крови за счет остаточной секреции поджелудочной железы, что делает его более стабильным, чем медикаментозное лечение. Помимо диабета, синдром поликистозных яичников также является распространенным осложнением у женщин с ожирением. Гиперинсулинемия, возникающая при ожирении, особенно центральном, чрезмерно стимулирует синтез и секрецию стероидных гормонов в тканях яичников, а повышенная выработка местных андрогенов может привести к атрезии предзрелых фолликулов и синдрому поликистозных яичников, что приводит к ановуляции или спорадической овуляции. Этот симптом может быть значительно улучшен после метаболической операции по снижению веса. Недавно исследования также показали, что бариатрическая хирургия может влиять на выработку гормонов щитовидной железы, что может быть использовано в качестве нового метода лечения снижения уровня щитовидной железы. Влияние бариатрической хирургии на эндокринную систему является комбинацией факторов, и в дополнение к потере веса, хорошие привычки образа жизни могут играть важную роль в улучшении эндокринной функции.