Гипсовая фиксация — очень распространенный метод лечения переломов, но при этом возникает множество неприятностей, например, дети чувствуют зуд или даже боль в конечности, на которую наложен гипс, с чем, я уверен, сталкивались многие родители. Стоит ли воспринимать эти проблемы всерьез? На какие ключевые моменты должны обратить внимание родители после того, как их ребенок побывал в гипсе? Важно просмотреть гипс после наложения гипса, быть начеку, чтобы не допустить ослабления гипса и смещения трещин Существует много различных видов гипса, обычно гипс называют водным, который тяжелее и состоит из сульфата кальция, и после смешивания с водой и высыхания приобретает фиксированную форму. После нанесения штукатурки необходимо следить за тем, чтобы она не касалась воды во избежание ее деформации. В настоящее время появились новые виды штукатурки, которые изготавливаются из полиуретана, легче водной штукатурки, не боятся воды и более гигиеничны, но недостатком является то, что ее трудно удалить и она дороже. Поскольку при наложении гипса на перелом пострадавшая конечность часто отекает, после того как отек постепенно спадет, гипс ослабнет, независимо от типа гипса. После изменения положения гипса фиксация будет не столь эффективной, и вероятно смещение конца перелома. Поэтому самое важное, что нужно сделать после гипса, — это снять обзорную пленку, чтобы выявить проблемы на ранней стадии и скорректировать их в любой момент. Если оставить кость без внимания, она будет расти криво, а примерно через две недели прочно срастется, и тогда с ней снова возникнут проблемы. Вот почему важно проводить еженедельные снимки после перелома, чтобы вовремя внести коррективы, пока не зажили какие-либо деформации. Боль в конечности и изменение цвета кожи на конце конечности после наложения гипса, предупреждающие остеофасциальный компартмент-синдром Наиболее серьезная форма остеофасциального компартмент-синдрома возникает, когда гипс ослаблен и не может быть зафиксирован, а когда он затянут, то легко может вызвать травмы от давления и нарушение кровообращения. Это связано с тем, что при внутреннем кровотечении после перелома возникает отек, который увеличивает внутреннее давление на пораженную конечность; при наложении гипса определенное давление на пораженную конечность оказывается снаружи. Если внешнее давление слишком высокое, оно не позволяет венозной крови вернуться к сердцу, в то время как артериальная кровь все еще может попасть в пораженную конечность из-за более высокого артериального давления, что приводит к накоплению большого количества крови в пораженной конечности и еще большему отеку; после порочного цикла давление внутри пораженной конечности становится все выше и выше, и, наконец, даже артериальная кровь не может быть доставлена к пораженной конечности, что приводит к ишемии, гипоксии и некрозу, и ребенок испытывает сильную боль, обесцвечивание кожи пораженной конечности и другие проявления, а в тяжелых случаях даже требует В тяжелых случаях может потребоваться даже ампутация конечности. На что же следует обратить внимание родителям? Если ваш ребенок чувствует боль в пораженной конечности после наложения гипса, вам следует насторожиться. Но не нужно ложиться в больницу, если болит. Легкая боль после гипса — это нормально, так как же определить, какая боль ненормальная? Если ребенка можно уговорить заснуть или если его еще можно отвлечь для игры, то ничего серьезного нет. Если никакие уговоры не помогают и ребенок не спит и все время плачет, есть вероятность, что присутствует остеофасциальный компартмент-синдром, тогда следует поспешить в больницу и вскрыть гипс для соответствующего лечения. Помимо наблюдения за тем, испытывает ли ребенок боль, необходимо также обратить внимание на цвет конца сломанной конечности, т.е. пальца или ноги. Если цвет темный или белый, это проблема, и гипс слишком плотный. Наконец, посмотрите на конец конечности в гипсе, чтобы увидеть, не опух ли он и не ограничено ли движение. Если пальцы рук и ног продолжают двигаться, цвет кожи нормальный, нет боли или отека, то проблемы нет. Зуд кожи после гипса — это нормально, но вы должны знать о том, что зуд у вашего ребенка может быть неправильным. В большинстве случаев зуд кожи после гипса не является проблемой, потому что гипс невозможно очистить и в нем есть выделения и метаболиты кожи, которые загрязняют кожу, поэтому ребенок страдает больше, но серьезных последствий нет. Однако родителям не следует относиться к этому легкомысленно. Некоторые дети, которые слишком сильно чешутся, пытаются решить проблему зуда, засовывая в него что-то острое, снимая боль от зуда и, возможно, причиняя себе боль. Я видел, как дети запихивают батарейки в слепки, со временем они потеют, и батарейки ржавеют, разрушая их кожу. Действительно, дети очень страдают от того, что их переломы лежат в гипсе, и медицина постоянно исследует альтернативы гипсу, такие как брекеты и пластиковые пластины, но они не так эффективны, как гипс. При незначительных переломах можно обойтись скобой, но при более серьезных переломах надежнее наложить гипс. Родителям напоминают о необходимости следить за гипсом во время его наложения, чтобы убедиться, что он правильно зафиксирован, избежать прободения кожи и быть начеку в отношении синдрома остеофасциального отсека.