Проявление полимиозита обычно начинается проксимально, например, когда вовлекаются мышцы тазового пояса и возникают трудности при вставании и приседании; когда вовлекается плечевой пояс и возникают трудности при поднятии рук; поражение может распространяться на все тело, могут вовлекаться мышцы шеи, возникают трудности при глотании и дизартрия. На поздних стадиях часто наблюдается атрофия мышц. У некоторых пациентов могут наблюдаться сердечные аритмии и блокада сердца. Симптомы затруднения абдукции и супинации верхней конечности: 1. Лабораторные анализы: В острой фазе значительно повышены лейкоциты периферической крови, в основном нейтральные. У большинства пациентов повышена скорость оседания; сывороточный глобулин повышен, сывороточный альбумин в норме; сывороточные мышечные ферменты, такие как CK, LDH, G0T и GRT значительно повышены у большинства пациентов, особенно cK, и степень повышения коррелирует с тяжестью миозита; 24-часовая мочевая креатиновая кислота повышена, у некоторых пациентов может развиться гемоглобинурия, и существует вероятность острого некроза мышц; при SLE в сочетании с миозитом, антиядерные антитела могут быть положительными. При SLE в сочетании с миозитом антиядерные антитела могут быть положительными, а антитела к синтезу тРНК в плазме крови присутствуют примерно у 1/3 пациентов с ПМ. 2. Электромиография: полезна для ранней диагностики. Однако около 10% нормальных электромиограмм могут показывать аномалии миогенного происхождения, проявляющиеся длительными вставочными потенциалами во время расслабления мышцы, могут наблюдаться фронтофациальные потенциалы и положительные фазовые шипы, а МРТ мышц показывает высокие сигналы в пораженной мышце и окружающих тканях. 3, биопсия мышц: мышечные волокна различаются по размеру, дегенерация мышечных волокон, некроз, гиперплазия, сопровождающаяся большим количеством воспалительных клеток, преобладанием моноцитов и лимфоцитов, миграцией ядер внутрь, образованием вакуолей, гиперплазией мышечных волокон и эндотелиальных клеток капилляров, окклюзией капилляров, застоем кровотока и т.д.