Профилактика заражения вирусом гепатита В включает в себя управление источниками инфекции (пациентами и носителями), перекрытие путей передачи и защиту уязвимых групп населения, наиболее эффективным методом которой является вакцинация против гепатита В. Вакцина против гепатита В вводится в основном новорожденным, затем младенцам и детям, неиммунизированным людям в возрасте до 15 лет и людям с высоким риском (например, медицинскому персоналу, людям, часто контактирующим с кровью, людям, работающим в детских учреждениях, пациентам с пересадкой органов, людям, часто получающим переливание крови или продуктов крови, людям с низкой иммунной функцией, людям, подверженным травмам, членам семей HBsAg-положительных людей, мужчинам, имеющим секс с мужчинами или многочисленных сексуальных партнеров, и людям, вводящим наркотики внутривенно). Вакцина от гепатита В требуется для прохождения всего курса). На весь курс необходимо ввести три дозы вакцины против гепатита В по схеме 0, 1 и 6 месяцев, то есть за первой дозой следует вторая и третья дозы с интервалом в 1 месяц и 6 месяцев. Прививка от гепатита В новорожденным должна быть сделана в течение 24 часов после рождения, чем раньше, тем лучше. Место вакцинации — внутримышечно в боковой передней ягодичной области для новорожденных и внутримышечно в средней дельтовидной мышце плеча для детей и взрослых. Новорожденным от HBsAg-положительных матерей иммуноглобулин против гепатита В (HBIG) следует вводить как можно раньше (предпочтительно через 12 ч после рождения) в течение 24 ч после рождения в дозе ≥100 МЕ вместе с 10 мкг рекомбинантной дрожжевой или 20 мкг ооцитной вакцины китайского хомячка (CHO) против гепатита В в разных местах, а также вторую и третью дозу вакцины против гепатита В в возрасте 1 месяца и 6 месяцев соответственно. Эффективность этой вакцины в блокировании передачи вируса от матери к ребенку может быть значительно повышена. В качестве альтернативы можно ввести одну дозу HBIG в течение 12 ч после рождения, затем вторую дозу HBIG через 1 месяц и рекомбинантную вакцину против гепатита В из дрожжей 10 мкг и 20 мкг CHO в разных местах, затем вторую и третью дозы вакцины против гепатита В с разницей в 1 и 6 месяцев. Новорожденным разрешается получать грудное вскармливание от HBsAg-положительных матерей после введения HBIG и вакцины против гепатита В в течение 12 часов после рождения. Новорожденные от HBsAg-отрицательных матерей могут быть привиты 5 мкг или 10 мкг дрожжей или 10 мкг CHO вакцины против гепатита В; дети, которые не были привиты против гепатита В в новорожденном возрасте, должны получить догоняющую дозу 5 мкг или 10 мкг рекомбинантных дрожжей или 10 мкг CHO вакцины против гепатита В; взрослым рекомендуется получать 20 мкг дрожжей или 20 мкг CHO вакцины против гепатита В. Для людей с ослабленным иммунитетом или не отвечающих на прививку, доза (например, 60 мкг) и количество доз должны быть увеличены; те, кто не отвечает на 3-дозовую программу иммунизации, могут получить еще 3 дозы и сдать анализ сыворотки на анти-HBs через 1-2 месяца после второй 3-дозовой вакцины против гепатита В, а если ответа по-прежнему нет, может быть введена рекомбинантная дрожжевая вакцина против гепатита В в количестве 60 мкг. Защитный эффект от вакцинации против гепатита В для тех, у кого есть ответные антитела, обычно сохраняется в течение не менее 12 лет, но в группах высокого риска можно проводить мониторинг анти-HBs, и если анти-HBs <10 mIU/mL, можно провести повторную иммунизацию.