Пациент: Что вы думаете о показаниях, сроках и результатах спленэктомии при аутоиммунной гемолитической анемии? Шань Яньдун: Что касается того, когда резать селезенку при аутоиммунной гемолитической анемии, мое мнение таково, что резать селезенку, безусловно, не первый выбор. Мы должны рассматривать вопрос о резании селезенки только тогда, когда все другие лекарства не могут контролировать эффект, или когда у некоторых пациентов есть другие заболевания, которые влияют на использование лекарств при этом заболевании, например, сахарный диабет, и гормоны противопоказаны. Однако в целом, если гормональное лечение неэффективно, результат иссечения селезенки не всегда удовлетворителен, поэтому иссечение селезенки при иммунной гемолитической анемии следует рассматривать с большой осторожностью и только в крайнем случае. Что касается переливания крови при гемолитических заболеваниях, поскольку речь идет об аутоиммунной гемолитической анемии и PNH, как он сказал, если мы хотим перелить кровь, лучше выбрать эритроциты после промывки, даже после промывки, особенно у пациентов с PNH, гемолиз все равно может произойти, потому что комплемент, вероятно, попадет в организм пациента при переливании эритроцитов, тем самым стимулируя гемолиз. Что касается других врожденных гемолизов, если переливание крови неэффективно, нет уверенности, что переливание ускорит гемолиз, но в большинстве случаев этого не произойдет, разве что эффект, достигнутый после переливания, будет кратковременным. Я думаю, что это очень сложная проблема, и у меня самого, вероятно, нет хороших идей.