Фаллопиевы трубы — это место соединения яйцеклетки и сперматозоида и канал, по которому транспортируется оплодотворенная яйцеклетка, и понятно, что если они заблокированы, это может вызвать бесплодие у женщин. В настоящее время закупорка маточных труб является распространенной причиной бесплодия у женщин. Как лучше всего лечить закупорку маточных труб? Хирургическое вмешательство? Экстракорпоральное оплодотворение? Или лечение травами или микроволнами? 1. Хирургическое вмешательство — более надежный метод разблокирования фаллопиевых труб. Маточные трубы делятся на интерстициальную часть, перешеек, брюшную и пупочную части изнутри наружу. При интерстициальной трубной непроходимости проводится гистероскопическая или рентгеновская или ультразвуковая проводниковая эвакуация или пересадка рога трубы. Процедура может быть выполнена трансабдоминально или через лапароскопию или гистероскопию. В настоящее время комбинированная гистеролапароскопическая операция является золотым стандартом диагностики и лечения трубного бесплодия и имеет очевидные преимущества перед другими процедурами. Она включает прямую визуализацию отверстия трубы под гистероскопом и прямое введение направляющей проволоки в маточную трубу для разблокирования проксимального конца трубы; лапароскопическую остеотомию и трубную цистопластику при обструкции пупочного конца трубы или водянке, а также освобождение перитубальных спаек для восстановления нормальной структуры и пространственного строения трубы. Это позволяет четко диагностировать место и степень трубной непроходимости, а также назначить лечение. Точный способ проведения гистероскопической операции зависит от степени трубной непроходимости и последующих вариантов лечения. Если трубы сильно спаяны и влагалищный дренаж выражен, трубная остомия не рекомендуется для тех, кто готов к ЭКО, и при необходимости требуется перевязка или иссечение. Даже при использовании различных хирургических процедур, если повреждение труб тяжелое и обширное, процент успеха операции крайне низок. 2. китайская травяная медицина и микроволновая терапия также являются известными методами лечения трубной непроходимости, но они в основном неэффективны в разблокировании маточных труб и часто используются как дополнительное лечение. 3. Экстракорпоральное оплодотворение — метод переноса эмбрионов: также известен как ЭКО. Он подходит для следующих случаев: при двусторонней трубной непроходимости, диагностированной гистероскопической операцией, когда интраоперационное разблокирование не помогло; при двусторонней агенезии труб (часто удаляется из-за внематочной беременности); при трубной непроходимости, разблокированной гистероскопической операцией, после активных попыток зачать ребенка в течение шести месяцев — одного года, но беременность все еще не наступила; при трубной непроходимости в сочетании с пожилым возрастом, сниженной функцией яичников, в сочетании с аномалиями спермы партнера-мужчины, рекомендуется сначала сделать выбор в пользу ЭКО. В других случаях, при трубной непроходимости, вызванной туберкулезом органов малого таза, который обычно протекает в тяжелой форме и часто сочетается с тяжелыми тазовыми спайками, рекомендуется прямое ЭКО для искусственного зачатия. Таким образом, если у вас диагностирована трубная непроходимость, вам следует обратиться за индивидуальным лечением в зависимости от расположения, степени трубной непроходимости, стажа бесплодия, возраста, функции яичников и уровня спермы партнера-мужчины по рекомендации вашего гинеколога и репродуктолога.