Консультант: Я сегодня лежал в отделении психиатрии/психологии/психосоматической медицины больницы XXX, врач поставил диагноз тревожное расстройство, врач назначил мне пароксетин, раньше у меня была аллергия на пенициллин, я не знаю, будет ли у меня аллергия на этот препарат а, на какой препарат не будет аллергии? Ответ: Вопрос безопасности лекарственных средств волнует всех, далее я и вы систематически излагаем соответствующие знания: тревожные расстройства в свое время были известны как кардиальный невроз, провоцируемое сердце, нейроциркуляторная слабость, вазомоторный невроз, вегетативная дисфункция и другие различные названия. I. Этиология и ее патогенез 1. Генетические факторы 2. Биохимические факторы Паническое расстройство — одно из немногих психических расстройств, которое можно вызвать экспериментально. 3. психологические факторы Тревога — это условный рефлекс, формирующийся под влиянием страха перед определенными раздражителями окружающей среды. Приступы тревоги — это условные рефлексы на пугающие ситуации, приобретенные в процессе обучения. Существуют две основные формы тревожных расстройств: (а) Генерализованное тревожное расстройство Психическая тревога 1. Частое беспокойство по поводу какого-либо опасного или неблагоприятного события, которое может произойти в будущем и которое трудно предсказать. 2, не может четко осознавать содержание или объект беспокойства, а только некое боязливое, трансовое, сильное внутреннее переживание тревоги. Часто возникают предчувствия паники, весь день расстроен, беспокоен, неспокоен, как будто есть ощущение надвигающейся беды. Физическое беспокойство 1.Двигательное беспокойство, потирание рук и ног, не может спокойно сидеть, постоянно ходит взад-вперед, учащение мелких движений без цели, тремор языка, губ, мышц пальцев или конечностей. 2.Соматические симптомы Ощущение сдавливания за грудиной, часто сопровождающееся одышкой. 3.Мышечное напряжение Головная боль напряжения, неприятное напряжение в мышцах, сильные мышечные боли. 4.Автономная дисфункция Тахикардия, покраснение или бледность кожи, сухость во рту, запор или диарея, потливость, частое мочеиспускание, преждевременная эякуляция, импотенция, нарушения менструального цикла. Повышенная бдительность Чувствительность к внешним раздражителям; трудности с концентрацией внимания; трудности с засыпанием, пробуждением от сна; возбуждение; повышенная чувствительность к ощущениям, ощущение биения собственных мышц, пульсации сосудов, перистальтики желудочно-кишечного тракта. Другие симптомы часто сочетаются с усталостью, депрессией, навязчивыми состояниями, страхом, паническими атаками и другими симптомами, однако эти симптомы не являются основной клинической фазой заболевания. (ii) Паническое расстройство: внезапное и неожиданное переживание паники, сопровождающееся ощущением близкой смерти или потери контроля над ситуацией и тяжелой вегетативной дисфункцией, часто в отсутствие конкретной ситуации, вызывающей страх. Кажется, что это смерть или катастрофа, или бег, крики, свист о помощи, сопровождаемые вегетативными симптомами, такими как стеснение в груди, тахикардия, нерегулярное сердцебиение, диспноэ или гипервентиляция, головная боль, головокружение, вертиго, онемение конечностей и нарушение чувствительности, потливость, пульсация, дрожь или общая слабость и т.д. Приступы непредсказуемы и непредсказуемы. Приступы непредсказуемы и внезапны, обычно длятся от 5 до 20 минут и редко более одного часа. Во время приступа пациент находится в сознании и повышенно бдителен. После приступа у пациента наблюдается учащенное сердцебиение, страх повторения приступа, слабость, и он может прийти в себя только через несколько часов — дней. 60% пациентов не решаются выходить на улицу в одиночку или посещать людные и оживленные места. Выше приведены лишь общие клинические проявления заболевания, является ли оно таковым, также должны проанализировать специалисты в соответствии с конкретной ситуацией у каждого пациента. Под аллергической реакцией понимается повреждение или нарушение функции тканей, возникающее при повторном получении организмом, выработавшим иммунитет, одного и того же антигенного раздражителя. Реакция характеризуется быстрым началом, сильной реакцией и быстрым стиханием; как правило, она не разрушает клетки тканей и не вызывает их повреждения; существует четкая генетическая предрасположенность и индивидуальные различия. Характеристика аллергической реакции: 1, как правило, не возникает при первом применении лекарств. 2, организм находится в чувствительном состоянии. 2. Организм находится в чувствительном состоянии, повторное воздействие аллергенов может происходить через несколько минут — 24 часа после начала заболевания, в отдельных случаях может затягиваться до нескольких дней после возникновения. 3.После возникновения аллергической реакции следует прекратить применение препарата, легкая форма может быстрее пройти, и прогноз благоприятный. 4.При сенсибилизации пациентов к препарату патогенность может сохраняться длительное время, или даже пожизненно, и при повторном применении препарата могут воспроизводиться первоначальные симптомы или более серьезные, чем большее количество раз препарат применялся, тем более серьезной, как правило, бывает реакция. 5, при сходной структуре препарата часто возникают перекрестные или полностью перекрестные аллергические реакции. 6, при некоторых заболеваниях сенсибилизация организма к лекарственным препаратам может повышаться, но при тяжелых заболеваниях, травмах или серьезных операциях некоторые из первоначальных аллергических реакций на лекарственные препараты также уменьшаются или исчезают. Личное мнение: лекарственная аллергическая реакция имеет очевидную генетическую предрасположенность и индивидуальные различия. Любой вид лекарств существует в аллергической популяции, для конкретного пациента мы не можем предсказать, есть ли у него аллергия на тот или иной препарат, однако аллергическая реакция на психиатрические препараты все же встречается редко и в легкой форме, поэтому нам не стоит слишком беспокоиться, смело используйте его!