После постановки диагноза рака почки многие пациенты очень нервничают и отчаянно хотят применить к себе многочисленные методы лечения, чтобы убедиться, что рак почки не повторится и не даст метастазы после лечения. Итак, разумна ли эта идея или нет?
В настоящее время существует несколько следующих методов лечения рака почки.
Хирургия: включая радикальную операцию при раке почки, частичную нефрэктомию, паллиативную нефрэктомию, лапароскопическую или открытую операцию в зависимости от стадии; а также резекцию метастазов (легких, мозга, костей и мягких тканей и т.д.).
Иммунотерапия (в основном интерлейкин-2, интерферон-альфа, ингибиторы иммунных контрольных точек и т.д.).
Молекулярная таргетная терапия.
Радиотерапия, криоабляция и радиочастотная абляция и т.д.
Из них хирургическое вмешательство является основным методом лечения рака почки. Особенно для тех пациентов, у которых поражение ограничено, операция может привести к излечению и долгосрочному выживанию для большинства из них.
Прогноз для пациентов с ранней стадией рака почки хороший, и у подавляющего большинства пациентов с ранней стадией рака почки после операции не возникает рецидивов или метастазов, что соответствует стандарту «излечения».
Исследования показали, что адъювантная иммунотерапия или таргетная терапия после стандартной операции не снижает риск рецидива или метастазирования у пациентов с ранней стадией рака почки. Напротив, добавление иммунотерапии или таргетной терапии пациентам с раком почки на ранней стадии после операции может вызвать различные побочные эффекты (лекарственные побочные эффекты), такие как лихорадка, боли в мышцах, усталость, желудочно-кишечные симптомы (тошнота, рвота и т.д.) и инфекции. Хотя с этими побочными эффектами можно эффективно справиться, у пациентов снижается качество жизни и увеличиваются расходы на лечение.
Поэтому пациенты с ранней стадией рака почки не получают пользы от добавления адъювантной лекарственной терапии после операции, а скорее увеличивают финансовое бремя и снижают качество жизни. Адъювантная лекарственная терапия после операции обычно не рекомендуется пациентам с раком почки на ранней стадии.