Проводили ли вы когда-нибудь тест на функцию щитовидной железы или были озадачены аномальным тестом на функцию щитовидной железы, особенно на антитела к пероксидазе щитовидной железы (TPO-Ab)? Эта статья — попытка помочь понять TPO-Ab и связанную с ним болезнь Хашимото, для тех, кого волнует этот вопрос.
Тиреоидная пероксидаза (ТПО).
Под ним можно понимать: ферментоподобное вещество с определенной биологической активностью, присутствующее в организме (понять не сложно, это полезно для организма), этот фермент обычно находится в щитовидной железе (где находится щитовидная железа? Обычно он находится в щитовидной железе (где она находится? Этот гормон участвует в ежедневном энергетическом обмене организма и поддержании нормальных физиологических функций.
Антитела к тиреоидной пероксидазе (TPO-Ab).
Что такое антитела? Что такое «анти»? Как следует из названия, это означает бороться, сопротивляться, атаковать, быть противоположностью. Легко понять, что такое антитела к пероксидазе щитовидной железы (TPO-Ab) — это вещество, которое борется с TPO или может его разрушить. Это вещество также может быть обнаружено в нормальных физических анализах здоровых людей, но в ограниченных количествах. В большинстве случаев оно не является агрессивным и умудряется жить в мире и гармонии с другими тканями и органами в организме (включая TPO).
Болезнь Хашимото.
Когда в крови присутствует высокий уровень TPO-Ab, это часто указывает на возможное наличие какого-либо заболевания щитовидной железы, чаще всего болезни Хашимото (названной в честь японского врача по фамилии Хашимото, который впервые обнаружил это заболевание), а также болезни Грейвса, оба из которых являются аутоиммунными заболеваниями. В результате какого-то пускового механизма, например, семейной генетической предрасположенности, вирусной инфекции, а также простуды, беременности или родов, аутоиммунный баланс организма нарушается и дисфункционирует, вырабатываются антитела, которые ошибочно атакуют нормальные ткани, независимо от того, друг это или враг. Если это антитело атакует ткань и клетки щитовидной железы, оно вызывает тиреоидит, что приводит к нарушению функции щитовидной железы. В результате невинной атаки антитела организм инстинктивно мобилизует своих собственных иммунных защитников — лимфоциты — для того, чтобы направиться к ткани щитовидной железы для накопления и сопротивления вторжению и разрушению антитела TPO, и в этот момент, если посмотреть под микроскопом, происходит следующее В этот момент, если рассмотреть клетки щитовидной железы под микроскопом, можно обнаружить множество лимфоцитов, скопившихся вокруг поврежденной ткани щитовидной железы. По этой причине болезнь Хашимото также известна как хронический лимфоцитарный тиреоидит.
В целом, TPO-Ab пока не используется в качестве рутинного теста в клинической практике. Если у вас нет подозрений или диагноза нарушения щитовидной железы, врач может порекомендовать провести тест на TPO-Ab, чтобы помочь вам найти возможную причину начала заболевания.
Кроме того, женщинам детородного возраста врач может порекомендовать пройти тест на TPO-Ab, если вы планируете беременность. Это связано с тем, что, согласно имеющимся данным исследований, некоторые женщины с высоким уровнем TPO-Ab подвержены риску выкидыша, аборта или преждевременных родов после беременности, хотя вероятность этого невелика. Кроме того, врач может рекомендовать проведение теста на TPO-Ab во втором и третьем триместрах беременности, ближе к родам, чтобы помочь предсказать, есть ли у вашего ребенка риск развития гипотиреоза после рождения.
В этом смысле наличие болезни Хашимото (с гипотиреозом или без него) не влияет на женщин в детородном возрасте, ожидающих ребенка. Единственное, что (в отличие от других женщин детородного возраста) вам нужно будет регулярно проверять функцию ногтей под руководством врача и вовремя принимать необходимые меры предосторожности. Поэтому вы можете жить и работать с полной уверенностью.
Утешает тот факт, что повышенный уровень TPO-Ab не обязательно приводит к заболеванию щитовидной железы (включая болезнь Хашимото). Однако важно понимать, что наличие TPO-Ab может увеличить риск развития заболевания щитовидной железы в будущем. Поэтому, если у вас было выявлено отклонение TPO-Ab, но функция щитовидной железы в норме, ваш врач может рекомендовать регулярные медицинские осмотры для контроля будущих проблем с щитовидной железой.
Лечение болезни Хашимото.
Вы можете жить, учиться и работать как обычный человек, без лекарств, и наслаждаться хорошей жизнью, не беспокоясь о том, высоки или низки ваши антитела в течение всего дня.
2. если у вас гипертиреоз, вас могут лечить антитиреоидными препаратами (метимазол или пропилтиоурацил) и небольшой дозой таблеток левотироксина натрия (эутироксина) по мере необходимости.
3. если щитовидная железа увеличена и симптомы сдавления очевидны, может быть рассмотрена возможность краткосрочной гормональной терапии в небольших дозах.
4. если щитовидная железа также узловая, лучше всего пересматривать УЗИ каждые 3-6 месяцев, чтобы следить за изменениями.
5. если болезнь прогрессирует и присутствует гипотиреоз (обычно TSH>10 является порогом для вмешательства, но не абсолютно, иногда вмешательство начинается при TSH>8, что должно быть решено в отношении конкретной целевой группы), необходимо начать полную дозу заместительной терапии таблетками левотироксина натрия. Начальная доза этого препарата должна быть небольшой и не должна вводиться в один прием, особенно у пожилых людей. Доза препарата не является постоянной, ее необходимо динамически корректировать, основываясь на результатах анализов функции щитовидной железы. При послеоперационном гипотиреозе некоторым людям может потребоваться пожизненный прием эвгенола.
6. На сегодняшний день не существует лекарств, направленных именно против TPO-Ab. Говоря иначе, TPO-Ab пока не является основным показателем, используемым врачами для наблюдения и оценки эффективности в клинической практике.
7. согласно литературным данным, дрожжевые таблетки селена (которые можно купить) обладают эффектом регулирования иммунной функции и могут использоваться в клинической практике по усмотрению пациента.
8. китайская медицина фокусируется на общем регулировании и имеет определенные преимущества при болезни Хашимото, особенно на несформированной стадии гипотиреоза, которая может регулировать баланс иммунной функции организма, и некоторые люди могут снизить уровень антител после применения китайской медицины, но индивидуальные различия в эффективности велики. Для тех, у кого развился гипотиреоз, китайская медицина может улучшить клинический дискомфорт, одновременно регулируя иммунную функцию, особенно для тех, у кого остается много дискомфортных симптомов даже после нормализации функции ногтей, китайская медицина имеет очевидные преимущества. Однако китайская травяная медицина не может заменить и не может заменить использование эвгенола.
9. некоторые исследования показывают, что эмоциональные факторы, особенно негативные эмоции, такие как тревога, напряжение, депрессия, нетерпение и раздражительность, связаны с возникновением заболевания, что согласуется с теорией «семь эмоций вызывают болезнь» в китайской медицине (что такое «семь эмоций»?). Это счастье, гнев, печаль, мысли, горе, страх и испуг). Поэтому обучение снятию стресса на работе или в жизни, облегчение эмоций и поддержание оптимистичного и бодрого состояния духа может оказать положительное влияние на профилактику и выздоровление заболевания.
Примечание: Приведенные в этой статье описания лекарственных средств являются в основном общими принципами лечения и не должны просто копироваться, так как их должен применять врач в зависимости от состояния больного.