Типология: Переломы типа А располагаются на проксимальном конце протеза с большим или меньшим переломом ротора. Переломы типа В происходят вокруг или чуть ниже ножки протеза Протез типа В1 не расшатан и не имеет значительной потери кости; протез типа В2 расшатан, но не имеет значительной потери кости; протез типа В3 расшатан и имеет значительную потерю кости. Переломы типа С происходят на участке, удаленном от верхушки протеза. Лечение: Большинство переломов типа А можно лечить с помощью постельного/тормозного режима и тщательного наблюдения. Если перелом вызван сильным остеолизом, следует провести ревизионную операцию, при необходимости одновременно можно провести ревизию вертлужного протеза. Переломы типа В встречаются часто, и для разных подтипов применяются разные методы фиксации. Переломы типа В1 с продольным расщеплением фиксируются 3-4 проволочными стяжками; спиральные и косые переломы типа В1 фиксируются путем рассечения перелома и репозиции, при этом на переднюю, медиальную и латеральную поверхности бедренной кости устанавливаются 3 пластины из аллотрансплантата глубоко криогенно замороженной кортикальной кости, медиальная и латеральная и аутологичная подвздошная кость разрезаются на частицы и имплантируются между бедренной костью и пластиной из аллотрансплантата, и фиксируются проволочными кольцевыми стяжками. В принципе, переломы типа B2 ревизуются с использованием удлиняющих бедренную кость стержней, в сочетании или без сочетания с длинной кортикальной костной арматурой из аллотрансплантата, также возможна проволочная внутренняя фиксация с сохраненным протезом с разрезом перелома и фиксирующей пластиной и аутологичным подвздошным костным трансплантатом. Переломы типа B3 следует ревизовать с помощью 200-миллиметрового цементируемого протезного стержня с длинной ножкой и усилением кортикальными костными пластинами из аллотрансплантата. Переломы типа С требуют разреза и внутренней фиксации. Если протез расшатался, перелом можно сначала лечить с помощью разреза и внутренней фиксации, а после заживления перелома можно провести ревизию.