Аутоиммунный гепатит (АИГ) — это хроническое воспалительное заболевание печени, вызванное аномальным аутоиммунным ответом гепатоцитов. Заболеваемость аутоиммунным гепатитом составляет 0,1-1,9/100 000 в год и встречается у 11-23% всех пациентов с хроническими заболеваниями печени. Этиология АИГ в настоящее время неизвестна, но считается, что в его развитии участвует ряд экологических, генетических и патофизиологических факторов. Патогенез АИГ связывают с отсутствием толерантности к аутоантигенам печени у восприимчивых людей. Хорошо известно, что при АИЗ существует аутоиммунный ответ, направленный на гепатоциты, который высоко коррелирует с другими аутоиммунными заболеваниями, такими как диабет I типа, болезнь Грейвса и пролиферативный гломерулонефрит. Диагноз АИЗ зависит от гистологических отклонений, клинических особенностей и биохимических данных, включая аномальный уровень глобулина в плазме крови и наличие одного или нескольких характерных аутоантител, таких как ANA, SMA и анти-SLA. Наличие большого количества плазматических клеток в инфильтратах при интерфазном гепатите является характерной гистологической особенностью АИЗ. Упрощенные диагностические критерии имеют высокую чувствительность и специфичность для диагностики АИЗ у азиатских пациентов. Оригинальные пересмотренные диагностические критерии играют вспомогательную роль в предотвращении негативной ошибочной диагностики у пациентов с атипичным АИГ. Несмотря на отсутствие эпидемиологических данных, АИГ широко диагностируется в Китае и считается основной причиной невирусного хронического гепатита. Все чаще результаты биопсии печени и тестов на аутоантитела в плазме крови регулярно сообщаются в центрах заболеваний печени. Поскольку гепатологи и патологоанатомы бдительны и знают о гистологических особенностях АИЗ, все большему числу пациентов в наших медицинских центрах ставится диагноз АИЗ в случаях, которые ранее считались хроническим гепатитом неизвестного происхождения. К счастью, АИЗ можно эффективно контролировать с помощью современных методов лечения. Иммуносупрессивная терапия может уменьшить воспаление печени и обратить вспять процесс фиброза печени, что в конечном итоге улучшает прогноз и качество жизни пациента. АИЗ хорошо реагирует на иммуносупрессивную терапию, хотя пациенты с прогрессирующим или комбинированным тяжелым заболеванием вряд ли смогут достичь ремиссии. Трансплантация печени является последним вариантом для пациентов с декомпенсированной конечной стадией АИЗ. Трансплантация иммуномодулирующих клеток, таких как регуляторные Т-клетки, может стать перспективным методом лечения в ближайшем будущем. Важно, чтобы гепатологи знали об этом заболевании, его клинической картине, лечении и прогрессировании, поскольку в прошлом многие такие случаи упускались из виду.