Характерными признаками психического заболевания являются ненормальное мышление, сбивчивая речь, эмоции, не соответствующие внешним условиям, и странное, неупорядоченное поведение. Это признаки тяжелых стадий заболевания. Если мы наблюдательны, то часто можем обнаружить некоторые ранние изменения у пациента, которые в основном касаются личности, речи и манеры поведения. В повседневной жизни следующие признаки указывают на возможность психического заболевания, если человек испытывает их в течение длительного периода времени Изменения личности Когда личность человека меняется в течение длительного периода времени, и он кажется другим человеком, стоит насторожиться. Человек, который раньше был жизнерадостным и любил заводить друзей, становится холодным, отстраненным, замкнутым и не общается с окружающими; избегает друзей и родственников, когда они приходят в гости, и уже не общается с родителями, женой и детьми, как обычно; не заботится о жизни, учебе и работе своей семьи и равнодушен к заботам других; человек, который раньше уделял внимание опрятности, становится ленивым, плохо соблюдает личную гигиену, имеет грязную и неухоженную жилую комнату. Студенты, которые раньше были мотивированы, становятся недисциплинированными, безответственными, немотивированными и даже прогуливают работу; студенты, которые раньше были мотивированы, часто опаздывают, рано уходят, невнимательны, не успевают вовремя выполнить домашнее задание, пропускают школу без причины, чувствуют безразличие даже тогда, когда их успеваемость падает, и игнорируют советы окружающих. Без всякой причины они становятся необычайно подавленными, угрюмыми, грустными и вздыхают целыми днями, ощущая свою бесполезность и ущербность по сравнению с другими, более полумесяца без облегчения; они сидят в одиночестве, не интересуются окружающим, подавлены; их настроение непредсказуемо, они плачут или злятся по пустякам; люди, которые были спокойными и мягкими, становятся беспричинными, грубыми с другими, вульгарными в речи Человек, который изначально был интровертом и невыразительным, может стать эмоционально подавленным, самодовольным, гордым, любопытным и претенциозным. Человек может чувствовать нервозность, тревогу, испуг, беспокойство, страх или ощущение катастрофы. Изменение речи: человек, который обычно очень интроверт, вдруг становится очень разговорчивым и счастливым; он много говорит, спорит с другими и часто высказывает нереалистичные идеи и концепции. Уменьшение разговорчивости: человек, который обычно разговорчив и смешлив, внезапно становится угрюмым, не проявляет инициативы в общении с людьми, говорит мало слов; он или она явно испытывает трудности с запоминанием и медленно реагирует. Дезорганизованная речь: при разговоре или письме с другими людьми человек всегда использует нестандартную лексику или всегда использует неуместные или неподходящие слова; он не способен придерживаться темы в разговоре, создается впечатление, что он тянет время и с ним трудно общаться; за закрытыми дверями он погружен в размышления, а содержание его мыслей не имеет реалистичного смысла и не связано с обстоятельствами. Говорун подозрителен и особенно чувствителен к словам и действиям других людей, считая, что все, что они говорят или делают, направлено на него, и подозревая, что говорят о нем, когда он слышит речь других. Эта паранойя отличается от обычной паранойи тем, что, хотя доказано, что это не так, страдающий остается убежденным и его невозможно переубедить. Например, он думает, что что-то по телевизору, по радио или в газете связано с ним; он боится и расстраивается, потому что ему кажется, что его коллеги, соседи или даже родители или братья хотят ему навредить; он думает, что влюблен в другого человека (когда на самом деле другой человек вовсе не испытывает таких чувств) и часто преследует его. При наличии физического дискомфорта они подозревают, что их контролируют с помощью современного оборудования или что они страдают от неизлечимой болезни. Изменения в поведении У некоторых людей могут появиться переменчивые интересы и странные хобби, которые не соответствуют прежним привычкам и производят впечатление странных и эксцентричных. Например, они часто собирают бессмысленные предметы, или даже носят с собой кожуру от фруктов и макулатуру, или собирают мусор и относятся к нему как к сокровищу. Движения пациента могут быть необъяснимыми и непонятными, например, ходьба со странной осанкой, повторяющиеся движения и отсутствие цели. Например, когда пациент ходит, он внезапно возвращается в прежнее положение, а когда его спрашивают, почему, он не может ответить. Другой пациент замочил свою обувь в умывальнике, наполненном водой, и многократно чистил ее, но когда его спросили, почему, он ответил, что у каждого человека свой способ чистки обуви. Внезапное и непонятное поведение, например, внезапное решение бросить хорошую работу без видимых причин или внезапное решение сделать перерыв в школе или учебе. Например, студент университета, хорошо успевающий в учебе, вдруг решает бросить учебу и быстро проходит процесс отчисления. Когда его спросили, почему, он ответил, что устал и хочет сделать перерыв на год или два. Они молчаливы, лишены выражения лица, либо стоят или сидят неподвижно, с остекленевшими глазами, одиноки, необщительны, либо что-то бормочут, плачут или недоуменно смеются. Вялые движения, падение вещей, просто кладут предметы и не находят их, когда оборачиваются. Человек часто забывает о данных обещаниях или задачах, которые необходимо выполнить, часто допускает ошибки в работе, а его эффективность значительно снижается. Люди, которые раньше были экономными, становятся безрассудными транжирами, чрезмерно следящими за своей одеждой, щедрыми и даже безрассудными в своих тратах. Некоторые чувствуют изменения в себе, окружающих или внешнем мире и уделяют им необоснованное внимание. Например, пациентка чувствовала, что ее лицо растет асимметрично и становится все более грубым. Она часто смотрелась в зеркало дома и несколько раз ложилась в больницу с просьбой о корректирующей операции. Хотя врач терпеливо объяснил, что операция не требуется, пациентка продолжала испытывать дистресс и страх по этому поводу и проводила долгие часы, сидя перед зеркалом (speculum) и изучая свое лицо. Другие изменения Сон: Хороший или плохой сон является барометром изменений в состоянии психиатрического пациента. Аномальный сон является ранним признаком многих психиатрических расстройств, в основном проявляющихся в трудностях засыпания, легком пробуждении, чрезмерных сновидениях и раннем пробуждении, и большинство из них не имеют очевидной причины. В некоторых случаях, даже если они не спят всю ночь, они не устают на следующий день и, по-видимому, слишком энергичны. Они не обращаются активно за медицинской помощью, но внимательное наблюдение выявляет отсутствие концентрации и изменения настроения. Некоторые пациенты чувствуют сонливость, но как только они ложатся в постель, сонливость проходит, а мысли разбегаются. На следующий день пациентка сонлива и истощена. Память: Потеря памяти, особенно оперативной, является основной причиной, и то, что только что было сделано, сразу же забывается.