Фибрилляция предсердий (ФП) является наиболее распространенной формой тахиаритмии. Это серьезный риск для здоровья и жизни человека. Наибольшую опасность для человека при фибрилляции предсердий представляет риск инфаркта головного мозга, известного в медицине как «инсульт». Треть людей, перенесших инсульт, имеют в анамнезе фибрилляцию предсердий. Поэтому профилактика инсульта является приоритетной задачей для людей с фибрилляцией предсердий. В настоящее время основным методом профилактики инсульта при фибрилляции предсердий остаются оральные антикоагулянты. В прошлом были испробованы антитромбоцитарные средства, такие как аспирин. Однако клинические испытания показали, что эти препараты имеют ограниченный эффект в предотвращении инсульта, но повышают риск кровотечения. Самым эффективным препаратом в настоящее время остается варфарин. Однако эффективность и риск лечения варфарином сильно различаются у разных людей и требуют частых анализов крови на показатели свертываемости, иначе существует риск серьезного кровотечения, особенно кровоизлияния в мозг. Поэтому она совершенно неизменна. В последние годы появились новые пероральные антикоагулянты, которые могут обеспечить такой же эффект, как и варфарин, без необходимости частого анализа крови. К сожалению, стоимость слишком высока, чтобы сделать его широко распространенным. Медики ищут более простые и эффективные способы профилактики инсульта. Механистически возникновение инсульта также неразрывно связано со структурой сердца. Известно, что сердце состоит из 2 предсердий и 2 желудочков. На передней и боковой сторонах предсердий находится структура, похожая на ухо, называемая «ушком». Ушная раковина анатомически представляет собой слепой конец, который соединен с телом предсердия узкой шейкой. Давление в самом предсердии низкое, а поскольку ушко является слепоконечной структурой, кровоток в ушке обычно медленный. При фибрилляции предсердий все предсердие полностью лишается своей нормальной сократительной функции, и кровоток в ушной раковине становится еще более медленным или даже застойным. Как мы все знаем, проточная вода не гниет, а застоявшаяся кровь с большой вероятностью образует тромб. После отрыва тромба он может распространиться с током крови во все органы. Если артерия в мозге закупоривается, это может привести к церебральному инфаркту (инсульту). Ключом к образованию тромба является сердце и уши. Медики предполагали, что если удастся изолировать связь между ушком сердца и телом предсердия, то даже если в ушке сердца образуется тромб, он уже не сможет попасть в предсердие и с меньшей вероятностью эмболизирует мозговые артерии. Вдохновленные интервенционным лечением врожденных дефектов межпредсердной перегородки или желудочковой перегородки, они попробовали использовать блокирующий зонт, подобный тому, который используется при дефектах межпредсердной перегородки или желудочковой перегородки, для блокирования шейки левого ушка сердца, с очевидным успехом в клинических испытаниях. Эта процедура известна как окклюзия левого уха. Этот метод «закрытия уха сердца» для предотвращения инсульта привлекает все большее внимание мировой общественности. Недавно этот метод лечения был внедрен в Китае, а используемые инструменты постепенно локализуются. Десятая народная больница Университета Тунцзи была лидером в фундаментальных и клинических исследованиях фибрилляции предсердий в Китае и приложила много усилий для локализации и применения блокатора левого ушка. В настоящее время мы завершили клиническую работу над 59 случаями окклюзии левой ушной раковины, все они были успешно имплантированы без каких-либо серьезных осложнений. В будущем мы еще больше усилим соответствующие клинические исследования, чтобы этот передовой метод как можно скорее избавил больше пациентов с фибрилляцией предсердий от угрозы инсульта.