Появление трахомы — один из симптомов трахомы. Трахома — это хронический инфекционный конъюнктивальный кератит, вызываемый хламидиями, и является одним из самых ослепляющих глазных заболеваний. Трахома названа так из-за грубого и неровного вида конъюнктивы век, напоминающего песчинки. На ранних стадиях заболевания наблюдается инфильтрация конъюнктивы, такая как сосочковая и фолликулярная гиперплазия, и помутнение сосудов роговицы; на более поздних стадиях рубцевание пораженной конъюнктивы век приводит к выворачиванию века, что усиливает повреждение роговицы и может серьезно повлиять на зрение и даже вызвать слепоту. Что вызывает появление трахомы на конъюнктиве век? В 1907 году Хальбештедтер и Провазек с помощью световой микроскопии и окрашивания Giemsa обнаружили в эпителиальных клетках конъюнктивы трахомы тельца включения, то есть скопления красно-синих простейших и темно-синих инициирующих частиц внутри эпителиальных клеток, которые имели матрикс, скорее напоминающий внешнюю оболочку, и были ошибочно названы хламидоспорами. Их ошибочно назвали хламидозоа). С тех пор было проведено множество исследований. Однако возбудитель трахомы был впервые выделен только в 1955 году Танг Фейфан и Чжан Сяолоу в Китае, используя метод культивирования куриных эмбрионов. Поскольку этот возбудитель мог проходить через бактериальные фильтры, паразитировать в клетках и образовывать тельца включения, в то время его считали вирусом. Его также называли атипичным или крупным вирусом, поскольку его размер и морфология отличались от обычных вирусов, подобно крупным вирусам лихорадки попугаев и лимфогранулемы. С тех пор ученые из разных стран продолжили изучение его молекулярной биологии и метаболических функций, доказав, что он имеет РНК, ДНК и определенные ферменты, размножается раздвоенным способом, имеет клеточную мембрану и стенку, чувствителен к бактериям и т.д. Это не соответствует природе вируса, но имеет много сходства с грамотрицательными бактериями. Поэтому в руководстве Берджи по идентификации бактерий, опубликованном в 1974 году, эта группа микроорганизмов выделена в отдельную рубрику под названием «Хламидии». Chlamydia trachomatis является одним из таких организмов. Антигенно Chlamydia trachomatis можно разделить на 12 типов, включая A, B, C, Ba, D, E, F, G, H, I, J и K. Трахома в эндемичных районах вызывается типами A, B, C и Ba, в то время как другие типы вызывают инфекции мочеполовой системы и конъюнктивит с включением тел. Некоторые авторы относят первые типы к эпидемической группе Chlamydia trachomatis, а вторые — к глазной и мочеполовой группам хламидий. В своем жизненном цикле Chlamydia trachomatis имеет 2 биологические фазы — элементарное тело и первичное тело. Элементарное тело — это инфекционная фаза, размером около 0,3 мкм, имеет клеточную стенку и может выживать вне клетки. Начальное тело, также известное как ретикулярное тело, является репродуктивной фазой, оно больше, около 0,8 мкм, и не является инфекционным. После вторжения в клетку хозяина простейшие развиваются в цитоплазме и превращаются в инициальное тело, которое делится дихотомическим способом с образованием дочерних простейших. Когда цитоплазма заполняется, она разрывается и высвобождает простейших, которые затем вторгаются в нормальные эпителиальные клетки и начинают новый цикл. Каждый цикл длится примерно 48 ч. Инкубационный период составляет от 5 до 14 дней, заболевание двустороннее и встречается в основном у детей или в молодом возрасте. В легких случаях трахомы могут полностью отсутствовать сознательные симптомы или наблюдаться только легкий зуд, ощущение инородного тела и небольшое количество выделений. В тяжелых случаях из-за последствий и осложнений, затрагивающих роговицу, возникают раздражающие симптомы, такие как светобоязнь, слезотечение, боль и потеря собственного зрения.