Симптомы камней в желчном пузыре зависят от размера и расположения камней, а также от наличия обструкции и воспаления. Около 50% пациентов с камнями в желчном пузыре остаются бессимптомными в течение всей жизни, что называется оккультными камнями. Крупные камни в желчном пузыре могут вызывать симптомы несварения желудка, такие как заложенность и распирание в верхней или правой части живота, отрыжка и отвращение к жирной пище. Мелкие камни могут вызвать желчную колику и острый холецистит, когда они закупоривают проток желчного пузыря после обильного приема пищи, употребления жирной пищи или ночного лежания. Из-за сокращения желчного пузыря мелкие камни могут пройти через кистозный проток в общий желчный проток и вызвать обструктивную желтуху, затем некоторые камни могут выйти из желчного протока в двенадцатиперстную кишку, а некоторые камни остаются в желчном протоке в виде вторичных камней желчного протока. Камни также могут длительное время обтурировать желчный проток без инфекции и только образовывать жидкость в желчном пузыре, в это время может пальпироваться увеличенный желчный пузырь без явного давления. При отсутствии инфекции камни в желчном пузыре обычно не имеют специфических признаков или только слабые давящие боли в правой верхней части живота. Однако при острой инфекции могут наблюдаться давящая боль и мышечное напряжение в верхней и средней части живота и правой верхней части живота, а иногда может пальпироваться увеличенный и болезненный желчный пузырь. Признак Мерфи часто бывает положительным.