Я часто встречаю в амбулаторных клиниках пациентов всех возрастов с различной степенью боли в шее и плечах или головокружения, и когда их спрашивают об истории болезни, они на самом деле страдают от этого дискомфорта уже давно, и приходят к врачу только тогда, когда симптомы ухудшаются и влияют на работу, учебу и жизнь. Шейный спондилез — распространенное клиническое заболевание, и для хирургов-ортопедов оно привычно, но есть группа пациентов с шейным спондилезом, которая заставила меня задуматься об этом, то есть молодые пациенты в возрасте до 25 лет, особенно учащиеся начальной и средней школы, и, судя по нынешнему количеству пациентов, скорость развития шейного спондилеза в более молодом возрасте увеличивается. Не исключено, что шейный спондилез станет половиной заболеваний, поражающих общество в будущем. Поэтому профилактику и лечение шейного спондилеза следует начинать с детей. Прежде всего, необходимо информировать людей о шейном спондилезе и его опасности, а также о том, что при современном уровне медицинского обслуживания все еще не хватает лекарств и методов, позволяющих полностью вылечить шейный спондилез. Однако сегодня молодые люди очень мало знают о шейном спондилезе, а некоторые родители не очень четко представляют себе эту проблему. Что же вызывает шейный спондилез? Что можно сделать для эффективной профилактики шейного спондилеза? Как можно добиться скорейшего выздоровления? Первым шагом в понимании шейного спондилеза является понимание структуры и характеристик шейного отдела позвоночника. Шейный отдел позвоночника состоит из семи шейных позвонков, шести межпозвоночных дисков (между 1-м и 2-м шейными позвонками дисков нет) и связок, к которым они относятся. Он соединен с черепом вверху и первым грудным позвонком внизу и окружен мышцами, кровеносными сосудами, нервами и кожей шеи, которую обычно называют «шеей». Хотя шейный отдел позвоночника является самым маленьким из позвонков, он обладает наибольшей подвижностью и частотой, а его анатомическое строение и физиологическая функция сложны, за исключением 1-го и 2-го шейных позвонков, которые имеют особое строение. Тело позвонка находится впереди, а дуга позвонка — позади, они окружают друг друга, образуя позвоночный канал. Позвонки соединяются между собой, образуя позвоночный канал, в котором находится спинной мозг. По обе стороны от верхней окружности тела позвонка, сзади, находятся гребневидные выступы, известные как лептоменинги. Выступы крючка выравниваются с латеральным наклоном нижнего края соседнего верхнего тела позвонка, образуя позвоночный крючковидный сустав (также известный как позвоночный гемисустав), который предотвращает выпячивание диска латерально и заднебоково. При взгляде сбоку шейные позвонки выравниваются по передней выпуклой дуге. Это известно как физиологическая кривизна шейного отдела позвоночника, и на рентгеновских снимках плавная кривая вдоль этой кривизны, непрерывная у заднего края каждого шейного позвонка, известна как физиологическая кривая шейного отдела позвоночника, нормальное значение которой составляет 12,5 мм. Он повышает эластичность шейного отдела позвоночника, играет -определенную роль в амортизации колебаний и предотвращает повреждение мозга. В то же время это нормальная анатомическая и физиологическая потребность для шейного отдела спинного мозга, нервов, кровеносных сосудов и других важных тканей. Травма или дегенеративное нарушение осанки могут не только вызвать изменение физиологической кривизны шейного отдела позвоночника, но и привести к соответствующим патологическим изменениям, в результате чего появляются клинические симптомы, рентгеновские изменения и т.д. Когда дегенеративные изменения приводят к гиперплазии, гиперпластическая шпора может нарушить кровообращение позвоночной артерии латеральнее позвоночного крючковидного отростка и сдавить нервные корешки, расположенные кзади от него. Верхний и нижний разрезы верхнего и нижнего краев дуги формируют межпозвоночный канал, через который проходят корешки шейных спинномозговых нервов и сопровождающие их кровеносные сосуды. В норме шейный спинномозговой нерв занимает только половину межпозвоночного отверстия. В случае таких поражений, как остеофиты или гипертрофия связок, отверстие становится меньше и деформируется, а нервные корешки раздражаются и сдавливаются, что приводит к таким симптомам, как боль в верхних конечностях и онемение пальцев. Поперечные отростки шейных позвонков короткие и имеют поперечные выемки в своей средней части, за исключением небольшой поперечной выемки 7-го шейного позвонка, через которую проходит позвоночная артерия. Когда в шейном отделе позвоночника возникают такие повреждения, как остеофиты, они могут привести к изменению гемодинамики позвоночной артерии, влияя на кровоснабжение мозга и вызывая такие симптомы, как головокружение и тошнота. Основные причины шейного спондилеза: ①Травма растяжения: длительное пребывание головы и шеи в одном положении, например, работа с опущенной головой в течение длительного времени или сохранение постоянного положения тела в течение длительного времени, предрасполагает к шейному спондилезу. ② Травмы головы и шеи: около 50% случаев медуллярного шейного спондилеза связаны с этим. ③Неправильная осанка: например, лежание при просмотре телевизора, чтение книг, привычные высокие подушки, сон в сидячем положении с прострацией и т.д. ④ Хронические инфекции: в основном фарингит, затем кариес, пародонтит, средний отит и т.д. Воспаление в этих областях стимулирует мягкие ткани шеи или вызывает поражение мягких тканей шеи и затылочной области через богатую лимфатическую систему, которая усугубляет состояние, взаимодействуя с воспалением при хронической нагрузке на мягкие ткани. (5) Ветер, холод и влажные факторы: ветер, холод и влажные факторы внешней среды могут снизить толерантность организма к боли и вызвать спазм мышц, сужение мелких кровеносных сосудов, замедление лимфатического потока и нарушение кровообращения в мягких тканях с последующим асептическим воспалением. Поэтому факторы ветра, холода и сырости являются не только причинными факторами, но и могут действовать как этиологические факторы, вызывая поражения, которые приводят к появлению симптомов. (6) Дисплазия структуры шейного отдела позвоночника: врожденный маленький позвоночный канал, дегенерация шейного отдела и т.д. лежат в основе патогенеза некоторых видов шейного спондилеза. По неполным статистическим данным, насчитывается до 100 видов, на долю которых приходится около 80% или более хронических заболеваний. Это серьезно угрожает здоровью человека. Принято считать, что шейный спондилез является распространенным заболеванием среди людей среднего и пожилого возраста. На самом деле, шейный спондилез чаще всего начинается у подростков или маленьких детей. Только потому, что на ранних стадиях шейного спондилеза остеофиты и повреждения мягких тканей не очевидны, имеется лишь незначительный подвывих шейного отдела, а клинические проявления мягкие и малозаметные. Стоит отметить, что незначительное смещение шейного отдела позвоночника, которое нелегко обнаружить на рентгеновском снимке, может вызвать серьезные клинические симптомы: головную боль и головокружение, вертиго, бессонницу и сонливость, шум в ушах, потерю памяти, плохую концентрацию внимания, замедленную реакцию и слабоумие, укачивание и морскую болезнь. Поэтому во избежание ошибочной и недодиагностики диагноз шейного спондилеза должен основываться на клинических симптомах. Остеофиты шейного отдела позвоночника, гипертрофия и деформация, а также повреждения мягких тканей серьезно влияют на стабильность шейного отдела позвоночника после вправления и могут легко выскользнуть снова. Стабильность шейного отдела позвоночника после вправления зависит от восстановления остеофитов и повреждений мягких тканей. Поэтому курс лечения относительно длительный. Для реабилитации шейного спондилеза необходимо наличие следующих условий: длительная приверженность лечению; выпрямление шейного отдела позвоночника с одновременным восстановлением повреждений мягких тканей; приверженность физиотерапии, основанной на упражнениях. Иглоукалывание и массаж имеют явные преимущества в реабилитации шейного спондилеза в том, что они уменьшают побочное действие лекарств на другие органы, но лечение часто требует времени и обращения к специалистам. В этом случае особенно важна профилактика шейного спондилеза. ① Чтобы предотвратить проблемы до их возникновения, в повседневной жизни старайтесь не сохранять одно положение слишком долго; на самом деле, для изменения положения и движения шейного отдела позвоночника не требуется много времени, достаточно 1-2 минут, или даже меньше; лечите напряжение мягких тканей шеи, плеч и спины рано и тщательно, чтобы предотвратить развитие шейного спондилеза; ② Предотвращайте травмы шейного отдела позвоночника: если травма была получена случайно, активно лечите ее, чтобы избежать остаточных эффектов; ③ Делайте так. хорошие привычки жизни: не ложитесь читать книги, смотреть телевизор, не садитесь, чтобы отдохнуть, подушка, как правило, полтора кулака своих собственных подходит, не слишком высоко, но и не может быть долгосрочной без подушки; ④ активно и тщательно лечить хроническое воспаление горла, рта и т.д.; ⑤ избегать шейного отдела позвоночника ветром, холодом и влажной долгосрочной стимуляции; ⑥ часто упражнять шейный отдел позвоночника, но не превышать физиологический диапазон активности: сгибание 35 ° ~ 45 °, расширение 35 ° ~ 45 °, (6) Регулярно выполняйте упражнения для шейного отдела позвоночника, но не превышайте физиологический диапазон движения: сгибание от 35° до 45°, разгибание от 35° до 45°, боковое сгибание 45° и вращение от 60° до 80°. Сюда входят желудочно-кишечные заболевания, сердечно-сосудистые заболевания, эндокринные заболевания, нервно-психические заболевания и так далее. Мы хотели бы напомнить молодым родителям, что, заботясь об успеваемости своих детей, они не должны пренебрегать их здоровьем. Как только у их детей появляются такие симптомы, как дискомфорт в шее, плечах и спине, невозможность сконцентрироваться, бессонница и т.д., необходимо прислушаться к совету врача, ведь гений без здорового тела несчастен всю жизнь!