Шейный спондилез, также известный как синдром шейного отдела позвоночника, является общим термином для шейного остеоартрита, гиперпластического цервицита, синдрома шейного нервного корешка и пролапса шейного диска, и представляет собой заболевание, в основе которого лежат дегенеративные патологические изменения. Это клинический синдром, при котором шейный спинной мозг, нервные корешки или позвоночные артерии сдавливаются из-за длительной нагрузки, остеофитов или пролапсов дисков и утолщения связок в шейном отделе позвоночника, что приводит к ряду функциональных нарушений. Он проявляется как ряд патологических изменений, вторичных по отношению к дегенерации шейных дисков, таких как дестабилизация и разболтанность позвоночных суставов, грыжа или выпадение пульпозного ядра, образование костной шпоры, гипертрофия связок и вторичный спинальный стеноз, стимулирующий или сдавливающий прилегающие нервные корешки, спинной мозг, позвоночную артерию и шейные симпатические нервы и вызывающий различные симптомы и признаки. Симптомы шейного спондилеза многочисленны, разнообразны и сложны, причем у большинства пациентов они начинаются с легких симптомов, которые впоследствии постепенно ухудшаются, а у некоторых — с более тяжелых. Это связано с типом шейного спондилеза, но часто бывает несколько простых типов, с преобладанием одного типа и от одного до нескольких типов, смешанных вместе, что называется смешанным шейным спондилезом. Его основными симптомами являются боли в голове, шее, плечах, спине и руках, скованность в шее и затылке и ограничение движений. Боль в шее и плечах может иррадиировать в голову и затылочную область и верхние конечности, в некоторых случаях сопровождается головокружением, вращением дома, в тяжелых случаях тошнотой и рвотой, прикованностью к постели, а в нескольких случаях головокружением и внезапным коллапсом. У некоторых наблюдается жар на одной стороне лица и иногда ненормальная потливость. Возникает ощущение тяжести в задней части плеч, слабость в верхних конечностях, онемение пальцев, потеря чувствительности кожи конечностей, слабость при удержании предметов в руках, а иногда бессознательное хватание предметов до земли. У других пациентов наблюдается слабость в нижних конечностях, неустойчивость при ходьбе, онемение второй стопы и ощущение, что при ходьбе наступаешь на вату. Когда шейный спондилез вовлекает симпатические нервы, возникают головокружение, головная боль, затуманенное зрение, отек и сухость второго глаза, невозможность открыть второй глаз, шум в ушах, заложенность ушей, потеря равновесия, тахикардия, паника, стеснение в груди, а в некоторых случаях даже метеоризм. У некоторых людей наблюдается потеря контроля над кишечником и мочеиспусканием, сексуальная дисфункция и даже тетраплегия. Существуют также такие симптомы, как затрудненное глотание и затрудненное произношение слов. Эти симптомы зависят от степени проявления, длительности проявления и конституции человека. В большинстве случаев симптомы в начале заболевания выражены слабо и не воспринимаются всерьез. Большинство из них выздоравливают самостоятельно, но только когда симптомы продолжают ухудшаться и не поддаются обратному развитию, влияя на работу и жизнь, они привлекают внимание. Если болезнь долгое время не лечить, она может нанести психологический ущерб, что приведет к таким симптомам, как бессонница, раздражительность, гнев, тревога и депрессия. Шейный спондилез обычно делят на пять типов: шейный, нервного корешка, позвоночной артерии, симпатический и спинальный из-за сложного патогенеза и широкого спектра симптомов. Методы лечения зависят от типа. В диагностике и лечении шейного спондилеза до сих пор существуют некоторые заблуждения: 1. Неуместное повторное вытяжение. Вытяжение шейного отдела позвоночника в настоящее время является одним из наиболее эффективных методов лечения шейного спондилеза, однако неправильное повторное вытяжение может привести к расслаблению связок, прикрепленных к шейному отделу позвоночника, ускорению дегенеративных поражений и снижению стабильности шейного отдела позвоночника. 2.Повторный слепой массаж и сброс. Патогенез шейного спондилеза сложен, поэтому перед проведением массажа и сброса необходимо исключить спинальный стеноз, тяжелую грыжу диска, нестабильность шейного отдела и т.д., а гравитационный массаж и сброс абсолютно запрещены при шейном спондилезе позвоночника, иначе это может усугубить симптомы и даже привести к параплегии. 3, в процессе лечения не уделяется внимание восстановлению физиологического изгиба шейного отдела позвоночника. Слепое вытяжение, вследствие чего мышцы и связки шеи находятся в длительном нефизиологическом состоянии, вызовет хронические повреждения, поэтому в процессе лечения необходимо уделять внимание восстановлению и поддержанию физиологического изгиба шейного отдела позвоночника. 4. Слишком одностороннее преувеличение эффекта от хирургических или нехирургических методов лечения. 5. Относитесь к профилактике шейного спондилеза легкомысленно. Длительная фиксация позы может легко вызвать напряжение мягких тканей шеи и постепенно перерасти в шейный спондилез. Лечение шейного спондилеза в основном делится на нехирургическое лечение и хирургическое лечение. В легких случаях симптомы можно уменьшить, если правильно отдыхать и использовать противовоспалительные и обезболивающие препараты, такие как фен-фен и диклофенак натрия, чтобы ограничить движения шеи. Болезненные симптомы обычно снимаются в течение 2 недель — 1 месяца. Если симптомы все еще значительны, то может быть показано тракционное лечение. Тракция является основой нехирургического лечения шейного спондилеза. Цель тракции — открыть шейное пространство и уменьшить компрессию, вызванную грыжей диска, а также дать отдых шее и снять спазм шейных мышц. Благодаря этим методам лечения часть боли, вызванной шейным спондилезом, исчезнет. Если возникают симптомы поражения нервных корешков, такие как боль и онемение, врач также может контролировать боль с помощью блокады нервов. В острой фазе боли лекарства можно вводить непосредственно в воспаленные нервные корешки. Считается, что в хронической фазе боль вызвана в основном порочным кругом боли, поэтому сначала следует использовать симпатическую блокаду для стимулирования кровообращения, а при ее неэффективности можно использовать эпидуральную блокаду и т.д.