Регулярные ежегодные осмотры не только отражают текущее состояние здоровья, но и помогают в раннем выявлении заболеваний. Однако большинство существующих пакетов медицинских осмотров являются универсальными и измеряют только самые рутинные показатели.
Эксперты по медосмотрам напоминают, что для пациентов с хроническими заболеваниями, особенно в возрасте старше 40 лет, одного ежегодного медосмотра далеко не достаточно и его следует дополнить некоторыми целевыми обследованиями, которые имеют решающее значение для раннего выявления и профилактики заболеваний, а также напрямую связаны с качеством жизни в будущем.
Одной ЭКГ недостаточно для скрининга сердечно-сосудистых заболеваний
Для лиц старше 40 лет следует добавить УЗИ сердца и УЗИ сонных артерий
Сердечно-сосудистая система в человеческом организме подобна двигателю и масляному контуру автомобиля. Как только что-то идет не так, последствия в конечном итоге оказываются фатальными, поэтому снижение частоты сердечно-сосудистых аварий является важной целью в управлении хроническими заболеваниями. Для людей старше 40 лет с семейной историей сердечно-сосудистых заболеваний или сочетанием диабета, гипертонии и гиперлипидемии недостаточно просто сделать ЭКГ и измерить пульс во время ежегодного обследования. Люди, которые периодически испытывают стеснение в груди и боль в груди.
»Многие люди с острым коронарным синдромом, хотя у них развился коронарный атеросклероз, по-прежнему чувствуют себя хорошо, а их липиды в крови, артериальное давление и ЭКГ остаются в норме при обычном физическом обследовании. Это происходит потому, что склеротическая бляшка более гладкая, когда она не разорвалась, и не влияет на кровоток. УЗИ сердца позволяет определить размер сердца, утолщение стенок желудочков и наличие бляшек для раннего выявления и раннего вмешательства. УЗИ сонной артерии позволяет отслеживать образование бляшек в стенке сосуда». Эксперты говорят, что основная роль КТ сердца заключается в определении наличия закупорок и стенозов в сосудах сердца, что может помочь в принятии ранних целенаправленных мер.
Люди в возрасте 40 лет и старше с высоким кровяным давлением
Дополнительные тесты на гликированный гемоглобин
Эксперты предупреждают, что людям старше 40 лет, у которых высокое кровяное давление, но еще не диагностирован диабет и у которых нормальный уровень быстрых сахаров в крови, рекомендуется дополнительно сдать анализ на гликированный гемоглобин. Клинически установлено, что около 60% этой группы могут иметь комбинированный аномальный метаболизм глюкозы, но их уровень глюкозы в быстрой крови в основном нормальный; фактически они относятся к потенциальным пациентам с диабетом. Гликозилированный гемоглобин отражает постпрандиальную глюкозу крови обследуемого, а также контроль глюкозы крови за последние два-три месяца. Если результаты теста отклоняются от нормы, рекомендуется незамедлительная консультация со специалистом, чтобы предотвратить переход в истинный диабетический статус, который повышает риск сердечно-сосудистых катастроф.
Не отказывайтесь от анализа мочи, если вам больше 40 лет
При проведении УЗИ печени, желчного пузыря, селезенки и поджелудочной железы добавьте обе почки
»Рак мочевого пузыря, рак почки и рак простаты — это три наиболее распространенные опухоли мочевыделительной системы, особенно рак почки, которых раньше в нашей больнице было менее нескольких штук в год, а сейчас почти шесть-семь штук в месяц. Если рак почки обнаружен на ранней стадии, пятилетняя выживаемость очень высока. Но на ранних стадиях рак почки часто протекает бессимптомно, и когда появляется боль и кровь в моче и вы спешите в больницу, в большинстве случаев это уже не очень ранняя стадия.» Эксперты говорят: «Ежегодный анализ мочи и УЗИ почек могут помочь обнаружить рак почек на ранней стадии, анализ мочи обычно включен в пакеты медицинского обследования, люди никогда не должны бояться проблем и должны делать его, в то время как УЗИ почек может быть доступно не во всех пакетах, но этот тест очень удобен, просто добавьте один при обследовании печени, желчного пузыря, селезенки и поджелудочной железы, хотя это делается случайно, это очень значимо, особенно для 40 человек старше 40 лет». людей старше 40 лет».
Эксперты рекомендуют людям среднего и старшего возраста (особенно старше 50 лет) серьезно относиться к анализам мочи еще и потому, что они могут выявить микроскопическую гематурию (кровь в моче, невидимую невооруженным глазом). Как только у таких людей развивается микроскопическая гематурия, или периодическая, безболезненная гематурия, видимая невооруженным глазом, у одного или двух из 50 человек обнаруживается опухоль мочевыводящих путей (рак мочевого пузыря, почек, мочеточников и т.д.).
»Существуют различные клинические рекомендации по скринингу на рак простаты, начиная с возраста старше 40 лет и заканчивая возрастом старше 45 лет. Мой совет — проводить скрининг в возрасте 40 лет, если два или более человека в семье страдают раком простаты. Если в семье один человек болен раком простаты, скрининг можно отложить до 45 лет. Скрининг на рак простаты следует проводить в возрасте старше 50 лет, независимо от семейного анамнеза. Методы скрининга включают УЗИ простаты, анализ ПСА и ректальное обследование. Если вы можете продолжать скрининг, обычно еще не поздно, даже если у вас обнаружат рак».
Ежегодное УЗИ молочных желез для женщин старше 18 лет
Добавьте маммограмму каждые 2-3 года для женщин старше 40 лет
В настоящее время клинический скрининг на рак молочной железы состоит из трех основных этапов: самообследование + УЗИ молочных желез + маммография. В комплексе медицинского обследования самым простым является ручная пальпация, т.е. врач путем пальпации и наблюдения определяет наличие уплотнений в молочной железе, углублений на коже и т.д. Этот способ имеет некоторые ограничения и во многом зависит от опыта хирурга.
Взрослым женщинам (старше 18 лет) рекомендуется добавлять УЗИ молочных желез к ежегодному обследованию. После 40 лет, особенно 50 лет, в возрасте высокой заболеваемости раком молочной железы, рекомендуется добавлять маммограмму, которая также позволяет обнаружить опухоли, которые не выглядят как шишки, а только как кальцификаты, и является более чувствительной, чем УЗИ. Если исследование не выявило никаких проблем и нет семейного анамнеза, его можно делать раз в 2-3 года, но не каждый год. Ведь маммограмма содержит излучение, и частое ее проведение вредно для здоровья.
Проходите колоноскопию после 40 лет
Гастроскопия раз в год в возрасте от 40 до 75 лет.
Китай — страна с высоким уровнем заболеваемости раком желудка и кишечника, рак желудка и кишечника также является одной из самых распространенных опухолей при медицинском обследовании, уступая лишь раку легких. В настоящее время в Китае нет единого руководства по скринингу рака желудка. В пакете обычного медицинского обследования анализ кала на скрытую кровь является одним из способов скрининга рака желудка, но для некоторых опухолей желудка к тому времени, когда анализ на скрытую кровь становится положительным, они уже могут быть не на ранней стадии.
»Я рекомендую людям в возрасте 40-75 лет проходить ежегодную гастроскопию. Эта группа подвержена высокому риску развития рака желудка, составляя около 80-90 процентов больных раком желудка. Особенно это касается пациентов с хроническим атрофическим гастритом, полипами желудка и инвагинацией слизистой желудка».
Эксперты также говорят, что по достижении 40 лет человек должен пройти колоноскопию для скрининга на рак кишечника, что в настоящее время является общепринятой международной рекомендацией.
»Если результаты отрицательные, нет дискомфорта в дальнейшем и вы не входите в группу высокого риска, вы можете сделать еще одну колоноскопию через три-пять лет. Если вы находитесь в группе высокого риска, вам следует пройти соответствующие тесты под руководством вашего врача. Если полипы или язвы обнаружены в первый год, сначала нужно обратиться к специалисту для пересмотра. Если в ходе пересмотра не будет обнаружено никаких отклонений, проблема не является серьезной, но вам также следует пройти колоноскопию во второй год и делать ее два года подряд. Только если в течение двух лет подряд не будет никаких проблем, вы можете назначить время следующего пересмотра под руководством специалиста».
Эксперты напоминают, что тем, кто имеет семейную историю рака толстой кишки или других опухолей, курит, страдает избыточным весом, более 10 лет удален желчный пузырь, а также имеет историю хронических запоров более 2 месяцев каждый год в течение последних двух лет, следует своевременно обратиться в больницу для диагностики, если у них вдруг появляется кровь в стуле, изменяются привычки кишечника и возникает чувство неполной дефекации, что может быть признаком рака кишечника.
Люди с близорукостью более 600 градусов, диабетики
или старше 50 лет должны ежегодно проверять глазное давление.
»Проверка зрения при медицинском осмотре, помимо проверки зрения, офтальмолог также наблюдает, есть ли артериосклероз в глазном дне обследуемого, опущен или увеличен зрительный нерв, есть ли трахома, роговица и другие проблемы, поэтому этим осмотром не стоит пренебрегать». Специалисты говорят: «Особые группы людей также должны раз в год измерять глазное давление, чтобы помочь предотвратить глаукому. Люди с близорукостью более 600 градусов, у которых близорукость продолжает увеличиваться после 25 лет; страдающие диабетом; имеющие семейную историю глаукомы; прошедшие лазерную коррекцию близорукости, чье зрение ухудшилось, являются целевой группой для глаукомы, и им рекомендуется измерять глазное давление раз в год; после 50 лет, независимо от наличия вышеперечисленных проблем, им следует измерять давление раз в год. Кроме того, тестирование ВГД стоит недорого, всего несколько десятков долларов, и не наносит вреда организму».
Эксперты также напоминают, что если вы закрываете глаза и обнаруживаете, что ваши глазные яблоки твердые или испытываете чувство давления и боли, у вас может быть повышенное глазное давление и вам следует незамедлительно посетить офтальмолога, но это не обязательно глаукома, это может быть повышенное глазное давление.
Частые курильщики и люди с высоким глазным давлением
Ежегодно проверяйте свой лодыжечно-брахиальный индекс
»Если вам больше 60 лет, вы курите, страдаете диабетом, высоким кровяным давлением или высоким уровнем холестерина в крови, то при наличии одного из вышеперечисленных факторов во время ежегодного обследования полезно проверить лодыжечно-брахиальный индекс (ABI). Измеряя систолическое давление задней или передней большеберцовой артерии и плечевой артерии в лодыжке, получают соотношение между артериальным давлением в лодыжке и давлением в плечевой артерии, что может помочь в раннем выявлении атеросклероза нижних конечностей. Диапазон лодыжечно-брахиального индекса для нормального человека в состоянии покоя составляет 0,9-1,3, показатель ниже 0,9 является ненормальным и требует консультации в специализированной клинике даже при нормальном бессимптомном состоянии». Эксперты говорят, что атеросклероз нижних конечностей, если его не лечить, может развиться до запущенной стадии и потребовать ампутации.
После 45 лет для женщин и 50-55 лет для мужчин
Раз в год проверяйте плотность костной ткани
Переломы — распространенное явление среди пожилых людей, говорит д-р Фан Лицян, директор отделения семейной медицины и Центра укрепления здоровья больницы «Рун Рун Шоу» при Медицинском факультете Чжэцзянского университета, добавляя, что большинство возрастных переломов связано с потерей кальция в костях, клинически известной как остеопороз. Рекомендуется ежегодно проверять плотность костной ткани после 45 лет для женщин и после 50-55 лет для мужчин, чтобы принять своевременные меры по снижению частоты остеопоротических переломов.
После 40 лет
Раз в год проходите низкодозную спиральную компьютерную томографию грудной клетки.
Рак легких в настоящее время является раком с самым высоким уровнем заболеваемости и смертности в Китае, а также наиболее часто встречающимся раком при медицинских осмотрах. Рентген грудной клетки теперь включен во все пакеты медицинского осмотра в подразделениях. Хотя рентген также может выявить некоторые заболевания легких (включая рак легких), он менее чувствителен и не позволяет выявить рак легких во многих районах.
Напротив, низкодозная спиральная компьютерная томография грудной клетки более чувствительна для выявления рака легких. Хотя в медицинском сообществе существуют разногласия по поводу того, следует ли включать низкодозную спиральную КТ в программу ежегодного скрининга, большинство ученых считают ее необходимой. В настоящее время низкодозная спиральная компьютерная томография грудной клетки широко используется для скрининга рака легких в Японии и США.
»Я рекомендую, чтобы люди старше 40 лет могли проходить ее раз в год. Это особенно важно для тех, кто регулярно курит, курит долгое время, является заядлым курильщиком, а также для тех, кто работает в пыльной и других смежных профессиях.» Эксперт сказал.