Азитромицин оказывает определенное влияние на печень, особенно у некоторых пациентов, если имеется сочетание вирусного гепатита или других причин, приводящих к нарушению функции печени, то в этом случае применение азитромицина может вызвать повышение уровня глутаминоксидазы, глутаминоксалатной аминотрансферазы. Поэтому пациентам с сопутствующими заболеваниями печени следует по возможности избегать применения препарата. Некоторым пациентам во время применения антибиотика необходимо рассмотреть возможность умеренного применения некоторых печеночно-защитных препаратов для активной терапии. Для некоторых пациентов следует своевременно проводить забор крови для функционального анализа печени, если он покажет повышение уровня аланиновой аминотрансферазы, глутаминовой аминотрансферазы, необходимо проводить внутривенную гепатопротекторную терапию. Кроме того, при применении антибиотиков пациентам также необходимо наблюдать, не повреждается ли функция почек, при необходимости проводить почечные пробы, плановые анализы мочи.