Внекостные образования являются хондросаркомами. Центральная хондросаркома — это хондросаркома внутрикостного происхождения, основным симптомом которой является глубокая боль, неинтенсивная и неперсистирующая. В прогрессирующей стадии опухоли могут образовываться большие шаровидные внекостные образования. В порядке предпочтения выделяют бедренную кость (особенно проксимальную), таз, проксимальную плечевую кость, лопатку и проксимальную большеберцовую кость. Другие кости туловища, лучевая, локтевая кости, стопа и кисть являются менее частыми участками (хондросаркомы чаще встречаются в кисти и реже в костях туловища). Хондросаркомы — это злокачественные опухоли, происходящие из хрящевой ткани. Они встречаются реже, чем остеогенные саркомы. Существуют первичные и вторичные типы, последние могут возникать в результате злокачественной трансформации хондросаркомы или остеохондромы, что является одной из причин более позднего возраста начала заболевания. Опухоли чаще всего встречаются у взрослых и редки в возрасте до 30 лет, а после 35 лет их частота прогрессивно увеличивается. Она чаще встречается у мужчин, чем у женщин. Центральный тип возникает в костномозговой полости, периостальный тип — в надкостнице, и несколько опухолей могут возникать в мягких тканях. Опухоли чаще всего встречаются в длинных костях конечностей и таза, но также могут быть обнаружены в позвонках, крестце, ключице, лопатке и костях стопы. Большинство хондросарком возникают вторично по отношению к доброкачественным хрящевым опухолям, таким как эндогенная хондросаркома и остеохондрома. Их типы сложны и иногда затрудняют диагностику. В зависимости от течения опухоли их можно классифицировать как первичные или вторичные. Первая характеризуется ранним возрастом начала заболевания, высокой степенью злокачественности, быстрым развитием и плохим прогнозом, а вторая является злокачественным вариантом доброкачественных опухолей, таких как остеохондрома и хондросаркома, с более поздним началом, медленным развитием и несколько лучшим прогнозом, составляя 4% хондросарком. Центральная хондросаркома длинных костей обычно возникает на одном из концов диафиза или эпифиза. Центральная хондросаркома таза встречается в околотазовой области (подвздошная, седалищная или лобковая кости); центральная хондросаркома лопатки — в рострально-суставной области таза. Хондросаркома таза и лопатки может также захватывать большие участки кости.