Многие люди беспокоятся о негативных последствиях химиотерапии еще до ее проведения и даже думают, что она будет «болезненной». На самом деле, побочные эффекты химиотерапии не являются абсолютно непереносимыми, и вам не следует чрезмерно беспокоиться.
Большинство препаратов химиотерапии могут вызывать следующие побочные эффекты
Желудочно-кишечные реакции, такие как тошнота, рвота, вздутие живота, диарея, выпадение волос, подавление костного мозга, боли в суставах и мышцах, повреждение печени, почек, нейротоксичность и аллергические реакции. Однако они встречаются не у всех.
Чаще встречаются желудочно-кишечные реакции и подавление костного мозга.
1. тошнота и рвота — основные желудочно-кишечные реакции, которые могут возникнуть в течение нескольких часов или дней после химиотерапии. В большинстве случаев легкие формы заболевания проходят самостоятельно. Иногда требуется симптоматическое лечение препаратами, такими как монтелукаст и кишечная флора. Если у вас возникли какие-либо из этих симптомов, пожалуйста, немедленно сообщите об этом своему врачу. Он будет давать лекарства по мере необходимости.
2. подавление костного мозга. Препараты химиотерапии поражают кровообразующие клетки костного мозга, влияя на производство крови, что в свою очередь приводит к снижению количества белых кровяных телец, нейтрофилов и т.д. Это явление в медицине называется миелосупрессией. Если белые кровяные тельца сравнить с армией, то нейтрофилы являются главной силой в борьбе с бактериальными инфекциями. Это означает, что миелосупрессия повышает риск инфекции. Во время химиотерапии анализы крови обычно делают каждые 3-5 дней, чтобы вовремя выявить нейтропению. Так врач определяет, произошла ли миелосупрессия.
Некоторые препараты могут вызывать аллергические реакции, поэтому при их введении вас должен сопровождать кто-то из членов семьи, а также вам потребуется госпитализация для наблюдения.
Обычно перед инфузией химиотерапевтических препаратов назначают кислотоподавляющие, противорвотные и противоаллергические препараты, а затем медленно вводят химиотерапевтические препараты, чтобы избежать тошноты и рвоты и аллергии.
Если у вас возникнут более серьезные побочные реакции, такие как тошнота и рвота до такой степени, что это сильно мешает приему пищи, или рецидивирующая тяжелая супрессия костного мозга, ваш врач незамедлительно оценит ваше состояние, и в большинстве случаев это можно облегчить, скорректировав дозу химиотерапевтических препаратов. Если побочные эффекты не проходят после снижения дозы препарата, можно рассмотреть вопрос о переходе на другой химиотерапевтический препарат.
Следующие побочные реакции могут быть связаны с препаратами химиотерапии при раке пищевода.
1. Паклитаксел может легко вызвать выпадение волос. Однако не стоит сильно беспокоиться, так как такое выпадение волос не является постоянным, и волосы будут отрастать медленно после прекращения приема препарата.
2. препараты фторурацила могут вызвать флебит. Внутривенные инфузии фторурацила могут вызвать флебит, и ваш врач подберет соответствующий метод инфузии.
Чтобы снизить риск возникновения побочных реакций, перед началом лечения вам необходимо будет сдать некоторые анализы, чтобы убедиться в нормальном функционировании соответствующих органов.
Например, перед применением схемы «цисплатин + паклитаксел» необходимо сдать кровь на анализ, чтобы проверить функцию почек. Ваш врач может рассмотреть возможность применения только паклитаксела, если у вас нарушена функция почек, а также если вы пожилой, слабый человек, у вас плохая функция костного мозга или у вас высокий риск развития пищеводного свища.
Во время химиотерапии следует избегать холодной или раздражающей пищи; пить больше воды и чаще мочиться, чтобы уменьшить возможную нефротоксичность, вызванную такими препаратами, как цисплатин; если вам необходимо одновременно принимать другие препараты, сообщите об этом врачу, чтобы избежать лекарственного взаимодействия, которое может усугубить нагрузку на печень и почки.
Во время химиотерапии при раке пищевода могут возникнуть следующие осложнения.
Иногда химиотерапия настолько эффективна, что поражения быстро исчезают, а восстановление нормальных тканей может не поспевать за скоростью «распада» опухоли, что приводит к перфорации пищевода и, более того, к пищеводно-трахеальному свищу и инфекции легких.
Если во время лечения вы подавились пищей или водой и у вас повысилась температура, следует быть начеку в случае пищеводного свища и легочной инфекции вследствие перфорации пищевода. Рекомендуется как можно скорее обратиться за медицинской помощью, чтобы врач мог подтвердить диагноз с помощью визуализации верхних отделов желудочно-кишечного тракта, компьютерной томографии и т.д. В случае перфорации вам придется прекратить химиотерапию и отказаться от еды и питья через рот. Вам будет оказана антиинфекционная и питательная поддержка, также может быть рассмотрена возможность установки пищеводного стента.
В целом, каждый человек по-разному реагирует на химиотерапию, и вам нужно будет регулярно общаться с вашим врачом о любых изменениях в ваших симптомах и о том, как вы переносите химиотерапию. Если у вас дома произошла внезапная чрезвычайная ситуация, такая как кровохарканье или удушье, пожалуйста, немедленно обратитесь за медицинской помощью в ближайшую больницу, чтобы не откладывать лечение.
В соавторстве с
Д-р Лю Чанг, отделение онкологии желудочно-кишечного тракта, онкологическая больница Пекинского университета