Серия лекций по остеосаркоме — Необходима ли химиотерапия при остеосаркоме и значение неоадъювантной химиотерапии

  Какова цель предоперационной химиотерапии?  Неоадъювантная химиотерапия — это предоперационная химиотерапия лекарственными препаратами, за которой следует химиотерапия с последующим хирургическим лечением, а послеоперационная химиотерапия продолжается путем корректировки режима химиотерапии в зависимости от степени некроза опухоли. Цели проведения неоадъювантной химиотерапии включают: 1. Предоперационная химиотерапия в основном направлена на устранение возможных микрометастазов, в том числе в крови; 2. Предоперационная химиотерапия позволяет минимизировать первичные поражения и устранить отечную область, чтобы сделать границы опухоли более четкими, что способствует хирургическому вмешательству для более полного удаления опухоли; 3. Судить об эффекте химиотерапии опухоли и облегчить составление плана химиотерапии после операции. Вырезанный образец можно подвергнуть патологоанатомической диагностике, чтобы проверить степень некроза опухоли, а затем судить об эффекте химиотерапии до операции. Если уровень некроза опухоли >90%, это доказывает, что программа предоперационной химиотерапии эффективна и может быть продолжена после операции; если уровень некроза опухоли <70%, это означает, что послеоперационная химиотерапия требует корректировки программы.  Когда проводится неоадъювантная химиотерапия? Как долго необходимо проводить химиотерапию?  Как только патологоанатомическое исследование подтверждает диагноз остеосаркомы, пациенты должны немедленно пройти курс химиотерапии, чем раньше, тем лучше. И после 3 циклов предоперационной химиотерапии можно приступать к операции. Характерный режим химиотерапии в Пекинской больнице 301 следующий: 3 цикла предоперационной химиотерапии, то есть около 3 месяцев химиотерапии перед операцией. В настоящее время международные схемы химиотерапии, такие как схема Rosen в США и схема N-серии в Италии, также проводят около 3 циклов предоперационной химиотерапии.