При предоперационном назначении химиотерапии существует реальная возможность побочных эффектов. Поэтому, когда назначается высокодозная химиотерапия, она должна проводиться под руководством опытных врачей и медсестер для адъювантного и поддерживающего лечения. В противном случае многие пациенты не смогут переносить побочные эффекты химиотерапии и, скорее всего, прервут химиотерапию на полпути или не смогут пройти всю программу химиотерапии. Что касается того, может ли операция быть проведена непосредственно в случае непереносимости побочных эффектов, то это необходимо оценить. Важно знать, что перед операцией по поводу остеосаркомы необходимо сделать рентген и МРТ, чтобы оценить эффект химиотерапии, и только если химиотерапия эффективна, можно проводить операцию. Поэтому рекомендуется постараться завершить запланированный курс химиотерапии до операции. Неоадъювантная химиотерапия остеосаркомы признана во всем мире, однако схемы неоадъювантной химиотерапии, проводимой в крупных больницах страны, отличаются друг от друга, включая дозу препаратов и их комбинацию. В настоящее время в большинстве больниц используется последовательное дозирование, которое проводится каждые две недели. Согласно схеме серии Т, принятой в Соединенных Штатах, более целесообразно, если она проводится 12-14 раз. Однако жители Китая не полностью переносят этот режим, поэтому относительно продолжительность химиотерапии приходится увеличивать, а эффективность немного хуже. Кроме того, при неоадъювантной химиотерапии схема введения трех препаратов в течение пяти дней имеет преимущество концентрированного дозирования и высокой дозы для уничтожения опухолевых клеток; недостатком является то, что она рискованна и требует более высокого уровня состояния самого пациента, а также поддерживающего лечения.