Если вы начнете носить мягкие контактные линзы в 20 лет, то через 10 лет клетки эндотелия роговицы будут такими же плотными, как у 60-летнего мужчины, и не смогут выдержать никакой операции на глазах. Контактные линзы влияют на роговицу, но не на операцию. Существует много типов контактных линз, которые можно разделить на жесткие контактные линзы и мягкие контактные линзы в зависимости от их материалов. RGP более кислородопроницаемы, чем обычные мягкие линзы, и имеют меньший процент осложнений, чем обычные мягкие линзы, поэтому сейчас они привлекают все большее внимание. Контактные линзы действительно оказывают влияние на эндотелий роговицы. Японское исследование 126 случаев ношения мягких контактных линз показало, что в одной и той же возрастной группе у пользователей контактных линз плотность эндотелиальных клеток роговицы была ниже, чем у тех, кто не носит контактные линзы. Этот эффект может быть вызван тем, что контактные линзы блокируют обмен веществ между эндотелием роговицы и внешним миром. Мы знаем, что в роговице нет кровеносных сосудов и что обмен питательными веществами и кислородом, необходимыми клеткам, а также отходами, образующимися в процессе метаболизма, осуществляется через предсердную жидкость на внутренней поверхности роговицы и слезную жидкость на внешней. Ношение контактных линз препятствует эффективному обмену, и клетки могут быть повреждены из-за недостатка кислорода. В то же время углекислый газ, образующийся в результате метаболизма эндотелиальных клеток, не может быть своевременно удален и задерживается, что может оказывать токсическое воздействие на клетки. Однако снижение плотности эндотелиальных клеток роговицы значительно меньше у людей, которые носят жесткие контактные линзы (RGP) с высокой кислородной проницаемостью, чем у тех, кто носит мягкие линзы. Исследование также показало, что чем меньше продолжительность ежедневного использования контактных линз, тем меньше вероятность повреждения эндотелия роговицы. Ни у кого из тех, кто пользовался линзами менее 12 часов в день, плотность эндотелиальных клеток роговицы не составляла менее 2000 клеток на квадратный миллиметр. Слой эндотелиальных клеток роговицы не обновляется, и различные офтальмологические процедуры всегда повреждают часть эндотелия роговицы. Из всех офтальмологических операций наиболее распространенное и значительное снижение количества эндотелиальных клеток роговицы связано с имплантацией переднекамерной ИОЛ в хирургии катаракты, при этом потери составляют от 7,2% до 17,6%. Упомянутое ранее японское исследование показало, что средняя плотность эндотелиальных клеток роговицы у людей, которые носили мягкие контактные линзы более 20 лет, составляла 2610 клеток на квадратный миллиметр. Если 20% эндотелия теряется после имплантации переднекамерной ИОЛ, то оставшийся эндотелий имеет среднюю плотность 2088 клеток на квадратный миллиметр, что все еще значительно превышает пороговое значение в 800 клеток на квадратный миллиметр. Не говоря уже о том, что большинство лазерных процедур при близорукости не повреждают такое количество эндотелиальных клеток роговицы. Поэтому «после 10 лет ношения мягких контактных линз плотность эндотелиальных клеток роговицы не сможет выдержать никакой операции на глазах» вызывает некоторую тревогу. [Заключение] Контактные линзы действительно способны уменьшить количество эндотелиальных клеток роговицы, и существует риск развития инфекций роговицы, язв и других осложнений. Если вы вынуждены носить контактные линзы, лучше всего носить жесткие линзы с высокой кислородной проницаемостью, если это возможно. Также важно помнить о необходимости носить их правильно, в течение короткого периода времени, чередовать их с оправами и регулярно проходить обследование глаз, чтобы защитить роговицу от повреждений.