Наличие перекрывающихся инфекций HCV и HBV влияет на прогноз заболевания печени у пациентов с хроническими заболеваниями печени Инфекция HCV, особенно двойная инфекция HBV и HCV, может ускорить прогрессирование заболевания печени. Вирусные гепатиты (viralhepatitis) — это группа инфекционных заболеваний, вызываемых множеством различных вирусов гепатита, в основном поражающих печень, согласно патогенетическому диагнозу, существует по крайней мере пять типов вирусов гепатита, а именно вирусы гепатита A, B, C, D и E, которые вызывают вирусные гепатиты A, B, C, D и E соответственно, т.е. гепатит A (hepatitis A), гепатит B ( гепатит В, гепатит С, гепатит D и гепатит Е. Другой тип гепатита, называемый гепатитом G, встречается реже. Как проверить наличие этого симптома? 1. гепатит А ① Положительные сывороточные анти-HAVIgM в острой фазе. ② Повышенные в 4 раза или более титры общих антител против HAV в сыворотке крови в острой фазе и фазе выздоровления. (iii) Частицы HAV обнаруживаются с помощью иммуноэлектронной микроскопии в фекалиях в ранней острой фазе. Диагноз недавней инфекции HAV подтверждается положительным результатом любого из вышеперечисленных анализов. (5) Обнаружение РНК HAV в сыворотке или фекалиях. 2. Гепатит B (1) Предшествующая инфекция HBV: диагноз может быть поставлен при наличии любого из следующих признаков. (1) Положительный HBsAg в сыворотке крови. (2) Положительная сывороточная HBvDNA или положительная HBVDNA-полимераза. (iii) Положительный сывороточный анти-HBc-IgM. ④ Положительный внутрипеченочный HVcAg и/или положительный HBsAg, или положительная HBVDNA. (2) Острый гепатит В: диагноз ставится при наличии одного из следующих динамических показателей (1) Титр HBsAg от высокого до низкого и положительный анти-HBs после исчезновения. (2) Высокие титры сывороточных анти-HBc-IgM и низкие титры анти-HbcIgG(I) или низкие титры в острой фазе. (3) Хронический гепатит В: клинически соответствует хроническому гепатиту с более чем одним положительным показателем присутствующей HBV-инфекции. (4) Хронические носители HBsAg: лица без каких-либо клинических признаков или симптомов, с нормальной функцией печени и стойким положительным тестом на HBsAg в сыворотке крови в течение более 6 месяцев. 3. Гепатит С (1) Метод диагностики методом исключения: диагноз гепатита С может быть поставлен любому человеку, который не соответствует диагностическим критериям вирусного гепатита А, В или Е, исключает EBV, острую инфекцию цитомегаловирусом (специфические антитела IgM отрицательные) и другие известные причины гепатита, такие как гепатит, связанный с наркотиками, алкогольный гепатит и т.д., и эпидемиология которого предполагает отсутствие оральной инфекции. (2) Специфический диагноз: лица с положительными анти-HCV или HCVRNA в сыворотке крови. 4. Гепатит D Коинфекция или совпадение с ВГВ: (1) Положительный анти-HD-IgM, или анти-HD, или HDAg в сыворотке крови. (2) Положительная HDVRNA в сыворотке. (3) Положительный HDAg в ткани печени. 5. гепатит Е (1) Метод диагностики исключения: любому человеку с острой инфекцией, соответствующей гепатитам A, B, C, D, цитомегаловирусу, EBV и другим известным причинам гепатита с эпидемиологическими доказательствами пероральной инфекции может быть поставлен диагноз гепатита Е. (2) Специфический диагноз: сывороточный анти-HEV-IgM положительный в острой фазе, или частицы HEV, обнаруженные при иммуноэлектронной микроскопии фекалий в острой фазе, или анти-HEV отрицательный в острой фазе, но положительный в фазе выздоровления.