С развитием общества, повышением уровня жизни людей, а также прогрессом медицины и развитием здравоохранения, что приводит к серьезному старению общества, увеличению количества хронических заболеваний, увеличению количества психо-психических расстройств, снижению уровня смертности, увеличению уровня инвалидности, а также увеличению количества дорожно-транспортных происшествий, производственных травм и т.д., для улучшения качества жизни необходимо реабилитационное лечение, и что еще более необходимо — раннее реабилитационное лечение. Всемирная организация здравоохранения считает реабилитационную медицину, клиническую медицину, профилактическую медицину и медицину здравоохранения основными функциями современных больниц. В Китае современная реабилитационная медицина внедряется с начала 80-х годов и сочетается с традиционной реабилитацией, поэтому в реабилитационных медицинских учреждениях или отделениях реабилитационной медицины, как правило, работают как западные врачи, медсестры и реабилитационные терапевты, так и персонал, связанный с китайской медициной, поэтому это развивающаяся междисциплинарная дисциплина, представляющая собой модель комбинированной китайской и западной медицины. Из-за позднего начала развития реабилитационной медицины в Китае большинство людей и даже врачей не знакомы с ней и не понимают ее. Объектами ее услуг являются в основном люди с ограниченными возможностями, а также пожилые и хронически больные пациенты с различными функциональными нарушениями, которые влияют на нормальную жизнь, учебу и работу. Отделение реабилитации специализируется на лечении пациентов с гемиплегией вследствие инфаркта мозга и кровоизлияния в мозг; пациентов с параличом и другими когнитивными нарушениями вследствие травматического повреждения мозга; пациентов с квадриплегией и параплегией после спинальной травмы или операции по замене позвоночника; пациентов с ампутацией и послеоперационной ортопедической дисфункцией конечностей вследствие травматической автомобильной аварии; также лечит боли в шее, плече, талии и ногах и другие расстройства; одновременно проводит сердечно-легочную реабилитацию в отделении внутренних болезней, гериатрическую реабилитацию, онкологическую реабилитацию и В отделении также проводится сердечно-легочная реабилитация, гериатрическая реабилитация, онкологическая реабилитация и хосписная помощь. С развитием социальных потребностей и реабилитационной медицины цели лечения расширяются на особых пациентов с хроническими заболеваниями и психо-психиатрическими расстройствами, которые невозможно вылечить. Также в связи с развитием социальных потребностей целевая группа была расширена до групп субздоровья. Для того чтобы улучшить качество жизни пациентов, необходимо опираться на реабилитационную медицину. Например: среди пациентов с цереброваскулярными авариями активная реабилитация может позволить 95% пациентов восстановить способность ходить и заботиться о себе, а 30% пациентов вернуться к работе, в то время как без реабилитации эти два аспекта восстановления составляют только 6% и 5%. Исследовано, что у парализованных пациентов, которые придерживаются реабилитационных тренировок в течение 2 лет, сохраняется функциональное улучшение. Из-за позднего начала реабилитационной медицины не только люди не понимают, даже клиницисты не понимают важности ранней реабилитации. Для клиницистов их обязанностью является спасение жизни и сохранение здоровья, или, по крайней мере, не причинять пациентам новых повреждений и новых несчастных случаев. В этом вопросе никто не может не согласиться. Например, пациент с кровоизлиянием в мозг должен быть полностью прикован к постели, ему должны быть назначены различные терапевтические меры, он должен получать много-много жидкости и через определенные промежутки времени проходить МРТ или КТ, чтобы увидеть, рассосался ли очаг поражения. Если рассасывание происходит в значительной степени, счастлив не только врач, но и семья пациента. Однако мало кто задумывается о ранней реабилитации, особенно для парализованных пациентов. Для пациентов с кровоизлиянием в мозг чем раньше наступит время восстановления, тем лучше. Для пациентов с церебральным инфарктом постельную реабилитацию следует начинать через три дня после начала заболевания. Таким образом, для парализованных пациентов ранняя реабилитация возможна через неделю после стабилизации жизненных показателей. Однако важно отметить, что ранняя реабилитация никогда не является грубым методом лечения, независимо от состояния пациента. Скорее, это научный и постепенный переход от пассивных занятий к активным и целенаправленным тренировкам. Ранняя реабилитация — это не грубая сила, не само собой разумеющееся. Причина, по которой реабилитационная медицина делает акцент на ранней реабилитации пациентов с инсультом, основана на теории пластичности мозга и функциональной реорганизации. В прошлом считалось, что нервная система не способна восстанавливаться после неврологической травмы. Поэтому многие пациенты, перенесшие инсульт, до конца жизни жили с физическими нарушениями. Позже медики выдвинули теорию пластичности мозга. То есть после травмы мозга организм обладает способностью к самовосстановлению, подобно тому, как любая часть тела восстанавливается и заживает после поломки. Мозговая ткань также выполняет некоторые функции пациента посредством внутри- и межсистемной функциональной реорганизации, такой как регенерация аксонов и длинных побегов боковых ответвлений, а также повторная активация ранее неиспользуемых тканей. При реабилитации, хотя многие пациенты не возвращаются к исходному уровню функций, 95% пациентов могут восстановить способность ходить, а 30% — вернуться к легкой работе. Предпосылкой для достижения функциональной реорганизации является целенаправленная и избирательная тренировка. Период с 3-го по 30-й день после черепно-мозговой травмы — это период, когда реабилитационные тренировки наиболее эффективны. В дополнение к реабилитации гемиплегических пациентов с инсультом, ранней реабилитации также уделяется особое внимание для параплегических пациентов. Для многих пациентов с переломами позвоночника и травмами спинного мозга реабилитацию не следует начинать после заживления переломов. Если начать реабилитацию только после заживления переломов, возникнет множество осложнений, таких как остеопороз, инфекция мочевыводящих путей, тромбоз глубоких вен, контрактура суставов и т.д., а также пострадает восстановление нервной системы. Особое внимание уделяется тому, что некоторые пациенты с травмой спинного мозга повреждены не полностью, и если они смогут воспользоваться этой возможностью, то ранняя реабилитация может не только способствовать функциональному восстановлению, но и достичь вдвое большего результата при вдвое меньших усилиях. Для пациентов с травмами спинного мозга, даже если перелом не заживет, врач-реабилитолог примет множество возможных методов лечения, чтобы способствовать как неврологическому восстановлению, так и заживлению перелома, что также уменьшит многие и многие осложнения. У некоторых пациентов с доброкачественными опухолями позвоночника наблюдается неподвижность конечностей до операции или неподвижность конечностей после операции. Хирург-реабилитолог также должен проанализировать, есть ли у пациента полная травма или неполная. Если травма неполная, очень важно обеспечить разумную и своевременную реабилитационную подготовку на ранней стадии. На раннюю реабилитацию следует обратить особое внимание и для пациентов с полной травмой. Это связано с тем, что именно в зоне полной травмы может существовать зона частичного сохранения функции (ZPP). Также считается, что причина некоторого восстановления нижних конечностей после повреждения спинного мозга связана с ролью генераторных структур центрального типа, присутствующих в поясничном отделе спинного мозга. Роль реабилитации важна как при травмах головного, так и спинного мозга. Важно подчеркнуть не только раннюю реабилитацию, но и постоянную реабилитацию. Роль реабилитации поразительна. Отец профессора реабилитационной медицины в США перенес инфаркт ствола мозга в возрасте 66 лет, после реабилитации, чтобы ходить и ухаживать за собой, он занялся альпинизмом и умер от инфаркта миокарда в возрасте 77 лет во время восхождения на высоту 9000 футов. Затем профессор реабилитационной медицины провел вскрытие своего отца и с удивлением обнаружил, что только 3% фасцикулы его отца были интактны, в то время как 97% этой части имели патологические изменения. Это показывает, насколько сильна компенсаторная способность человека, и выполнение этой компенсаторной способности зависит от реабилитационной подготовки, особенно ранней и научной.