Распространенные заблуждения о диагностике и лечении заболеваний печени

  Миф 1: Нормальная функция печени в порядке, нет необходимости в дальнейшем обследовании и лечении; Клинические общие некоторые пациенты (в том числе некоторые пациенты гепатита В и большинство пациентов гепатита С), обычное физическое обследование только проверить функцию печени, пока функция печени в норме, большинство пациентов и даже некоторые клиницисты считают, что такого рода ситуация не нуждается в дальнейшем лечении и лечении, поэтому не было дальнейшего обследования и лечения, но много лет спустя некоторые пациенты имеют симптомы начала как это Почему?  Это связано с тем, что функция печени как оценка наличия или отсутствия активных поражений печени имеет определенные недостатки. Исследование пациентов с гепатитом В показало, что почти 20% так называемых пациентов-носителей HBV с нормальной функцией печени имели гистопатологию пункции печени, свидетельствующую о наличии значительного воспаления или фиброза, поэтому пациенты с нормальной функцией печени могут также иметь хронические активные поражения печени или даже тяжелые поражения печени, и эти пациенты нуждаются в противовирусной терапии. Поэтому рекомендуется, чтобы пациенты с хронической HBV-инфекцией, которые в состоянии сделать это, по возможности проходили гистологическое исследование аспирации печени, особенно пациенты с высокой вирусной нагрузкой, или, если это невозможно, они должны обеспечить регулярный пересмотр функции печени, количественного определения HBVDNA, АФП, УЗИ гепатобилиарной системы и селезенки, четверного фиброза печени или неинвазивной диагностики фиброза печени через 3-6 месяцев, а не только функции печени, чтобы динамически отслеживать изменения в их состоянии и Для пациентов с гепатитом С функциональные печеночные тесты еще менее способны объективно отразить поражение печени, и пациенты с нормальной функцией печени часто клинически оказываются на самом деле с ранним циррозом, а вирус гепатита С не вызывает состояния иммунной толерантности организма. Современные руководства рекомендуют, чтобы пациенты с гепатитом С получали противовирусную терапию сразу же после того, как у них будет количественно определена положительная HCVRNA, поэтому пациенты, у которых обнаружены положительные антитела к гепатиту С, должны Поэтому пациенты, у которых обнаружены положительные антитела к гепатиту С, всегда должны проходить тест на количественное определение РНК ВГС.  Многие пациенты с заболеваниями печени привыкли принимать препараты, защищающие печень и снижающие ферменты, независимо от их состояния, считая, что это полезно для их состояния; однако большинство препаратов должны метаболизироваться печенью и почками, и большинство из них могут увеличить нагрузку на печень и усугубить ее повреждение. Это часто приводит к ситуации, когда трансаминазы снизились, но заболевание уже очень серьезное, наносящее неисчислимый ущерб здоровью пациента.  В последние годы дезинформация, вызванная рекламой, заставила многих людей поверить в то, что традиционная китайская медицина является естественным веществом и безвредна для человеческого организма, что привело к привычке принимать некоторые средства традиционной китайской медицины всякий раз, когда возникает болезнь. На самом деле, китайская медицина не является чисто натуральной, и некоторые ее токсические побочные эффекты очень значительны. Значительная часть клинических случаев лекарственного гепатита вызвана применением китайской медицины, особенно когда фармакология и токсикология рецептов и средств китайской медицины не очень ясны, что часто приносит серьезный вред. Кроме того, некоторые растительные средства и рецепты склонны преувеличивать свою эффективность. Хотя растительные средства могут быть эффективными для некоторых людей, большинство из них не имеют крупномасштабной клинической проверки, их ингредиенты сложны, и их эффективность часто зависит от множества трудно контролируемых факторов, таких как место происхождения, сезон сбора и способ приготовления, поэтому сомнительно, что они эффективны для большинства пациентов. Большинство других препаратов не обладают противовирусным действием, поэтому не подходят для хронического лечения и могут увеличить нагрузку на печень.