Многие пациенты, перенесшие инсульт, проявляют большую мотивацию, когда только начинают восстанавливать функции, как умственные, так и практические, а некоторые даже упорно тренируются днем и ночью в надежде на скорое выздоровление. Настроение совершенно понятное! Однако тяжелые упражнения не обязательно означают, что они хороши, потому что мы знаем, что многие пациенты, перенесшие инсульт, возвращаются домой и занимаются спортом самостоятельно после того, как они прошли лечение в неврологии без угрозы для жизни, и врачи говорят одно и то же: «Возвращайтесь к упражнениям»! Затем есть много того, что мы все можем видеть: ходьба с отведением верхних конечностей, зацепление рук и круги на ногах. Это типичный спастический паттерн после инсульта с гемиплегией, паттерн, который препятствует дальнейшему восстановлению функций и может вызвать контрактуры суставов и другие недуги. Самостоятельное выполнение тяжелых физических упражнений часто является еще одним шагом на пути к этому неправильному спастическому паттерну. Почему возникает эта типичная картина спастичности? Причина в том, что после инсульта тормозящее действие центральной нервной системы ослаблено и вызывает высвобождение примитивных нейронных рефлексов в нижних центрах, что, в свою очередь, вызывает спастичность, приводящую к аномальным паттернам движений, таким как суставные реакции, общие движения, рефлексы линии натяжения, хватательные рефлексы и положительная опорная радиация. Если нет профессионального руководства по реабилитации, и если пациент просто усиленно тренируется самостоятельно, большое количество пациентов будет продолжать укреплять эти аномальные паттерны до такой степени, что двигательная функция не сможет быть улучшена, и даже откладывать лечение, что приведет к пожизненной спастичности. Поэтому полезно заниматься тяжелыми физическими упражнениями, но только под руководством реабилитолога или терапевта, иначе это может быть слишком много или слишком мало!