Какова связь между раком печени и диабетом? Как следует лечить пациентов с раком печени в сочетании с диабетом? Как эти пациенты должны питаться и пить в своей жизни?
Какова связь между раком печени и диабетом?
Заболевание печени может привести к диабету
Печень является важным местом для обмена сахара. Хронический гепатит или цирроз часто вызывает нарушения обмена сахара, что приводит к дисфункции островковых клеток в поджелудочной железе, а это состояние приводит к гепатогенному диабету.
Особенно при циррозе в декомпенсированной фазе, изменения в печеночном метаболизме глюкозы и чувствительности к инсулину могут привести к инсулинорезистентности и гипергликемии, в результате чего нарушается постпрандиальная регуляция уровня глюкозы и, в тяжелых случаях, в конечном итоге развивается диабет.
Диабет может вызвать повреждение печени
Пациенты с сахарным диабетом часто страдают от абсолютного или относительного дефицита инсулина, что приводит к длительной гипергликемии, которая вызывает большие отложения гликогена в печени и увеличивает нагрузку на печень. У больных диабетом также нарушается липидный обмен, что приводит к гиперлипидемии, которая также может повредить печень.
Риск и тяжесть поражения печени увеличиваются с продолжительностью диабета. Исследования показали, что вероятность развития рака печени у людей с диабетом выше, чем у обычных людей в 2,5 раза.
Таким образом, диабет может вызвать структурное и функциональное повреждение печени; заболевание печени, в свою очередь, может привести к нарушению толерантности к глюкозе и диабету. Эти два фактора усугубляют друг друга, образуя порочный круг.
Принципы лечения рака печени в сочетании с сахарным диабетом
Итак, как следует лечить пациентов с раком печени и диабетом перед лицом этой двойной дилеммы? Лечение рака печени должно быть приоритетным — хирургическое или интервенционное.
С другой стороны, при диабете врачи обычно придерживаются следующих принципов.
Пройти базовое лечение, т.е. разумные физические упражнения, контроль диеты и снижение веса.
Проведение гепатопротекторной и липидоснижающей терапии.
Целенаправленное лечение диабета и его возможной инсулинорезистентности, а также контроль уровня глюкозы в крови — ключ к лечению диабетической болезни печени.
Важно отметить, что большинство препаратов, обычно используемых для лечения диабета, наносят вред функции печени. Однако у пациентов с циррозом в сочетании с сахарным диабетом лечение обычно проводится с помощью инсулина.
Из-за нарушения запасов гликогена в печени у пациентов с раком печени в сочетании с диабетом они более склонны к гипогликемическим реакциям после инъекции инсулина, чем обычные пациенты с диабетом, поэтому им необходимо регулярно и количественно делать инъекции инсулина и ежедневно контролировать уровень сахара в крови.
Принципы диетического питания при раке печени в сочетании с сахарным диабетом
Пациенты с гепатоцеллюлярной карциномой в сочетании с сахарным диабетом должны ограничить потребление белка в своем рационе и тщательно выбирать типы продуктов.
Следует выбирать высококачественные растительные белки, богатые аминокислотами с разветвленной цепью, такие как соя и продукты из нее.
Для белковых продуктов животного происхождения следует выбирать молоко, которое производит меньше аммиака
следует тщательно выбирать рыбу, креветки и мясо с высоким содержанием ароматических аминокислот, а в случае печеночной комы следует запретить употребление животных белков
для пациентов с асцитом ограничить потребление воды и натрия
Добавьте в рацион достаточное количество витаминов группы В и витамина С, чтобы способствовать регенерации клеток печени.
Пациенты должны следовать принципу «меньший и более частый прием пищи», чтобы снизить нагрузку на пищеварительную систему и помочь контролировать уровень сахара в крови.
Почему у людей с диабетом повышен риск развития рака печени?