Изучить причины и меры профилактики инверсии бедра и выпадения нарезки натяжного винта после фиксации межвертельных переломов бедренной кости гвоздем Gamma. МЕТОДЫ С февраля 2002 года по декабрь 2005 года 174 перелома бедренной кости ротора А2 по классификации AO/OTA были пролечены с использованием гвоздя Gamma (тип AP, компания stryker). Результаты Последующее наблюдение было проведено у 125 из 174 пациентов. Инверсия бедра произошла в 37 случаях, а инверсия с резекцией и вывихом — в 2 случаях. Оба случая были у пожилых (78 и 92 года), страдающих ожирением (69 и 74 кг) женщин. Они частично переносили вес и вставали с постели через неделю после операции. Через 3 и 7 месяцев после операции, соответственно, было обнаружено, что перелом ротирован внутрь, а натяжной винт врезался в головку бедренной кости и пролабировал задне-верхне-наружно. Деформация зажила через 10 недель, и в первом случае была удалена вся внутренняя фиксация, а во втором случае по медицинским показаниям был удален только натяжной винт. Послеоперационное восстановление функций было плохим и намного хуже, чем до перелома. Заключение При переломах A2.2 или A2.3 у пожилых женщин с ожирением не рекомендуется разрешать пациенту ходить с весом слишком рано после фиксации гамма-гвоздями, а интервал между рентгенографическими исследованиями должен быть сокращен. Обнаружение смещения натяжного винта в головке бедренной кости или легкая инверсия перелома должны привести к постельному режиму до появления признаков заживления перелома. Вверх