【Абстракт】 Цель — анализ факторов риска, влияющих на прогноз комплексного лечения детей с гепатобластомой Методы Ретроспективный анализ клинико-патологических данных и информации о наблюдении за 136 детьми с гепатобластомой, поступившими в нашу больницу с 2001 по 2012 г. (112 случаев), лечение проводилось по схеме «операция плюс химиотерапия», которая подразделялась на предоперационную химиотерапию и послеоперационную химиотерапию. Время наблюдения составило 35,6 (3-144) мес. Для анализа выживаемости применялись кривая Каплана-Мейера и тест Log-Rank, а для однофакторного и многофакторного анализа — регрессионная модель пропорционального риска Кокса. Статистический анализ проводился с использованием программы SPSS19.0. Результаты У 112 детей средний диаметр опухоли составил 8,37±3,09 (2,9-19) см, средний уровень АФП — 6453,8±47699,2 (12,9-484000) мкг/л, стадии опухоли PRETEXT I, II, III и IV — 3 (2,7%), 16 (14,3%), 42 (37,5%) и 4 (4,5%). PRETEXT I, II, III и IV стадии — 3 случая (2,7%), 16 случаев (14,3%), 42 случая (37,5%), 51 случай (45,5%), 96 случаев (85,7%) одиночных опухолей, 16 случаев (14,3%) множественных опухолей, 27 случаев (24,1%) отдаленных метастазов и 85 случаев (75,9%) отсутствия отдаленных метастазов. Сосудистая инвазия у детей с гепатобластомой наблюдалась в 25 случаях, из них инвазия воротной вены — в 17 случаях (68%), инвазия нижней полой вены — в 8 случаях (32%). Анализ кривой выживаемости K-M показал, что факторами риска, влияющими на прогноз детей с гепатобластомой, являются уровень АФП, стадия PRETEXT, одиночная и множественная опухоль, наличие или отсутствие метастазов, сосудистая инвазия. 5-летняя выживаемость детей с уровнем сывороточного альфа-фетопротеина (АФП) <100ug/L или (АФП) >10 000ug/L была ниже (47%), чем в группе 100ug/L<АФП>10 000ug/L (71,3%); 5-летняя выживаемость в группе множественных опухолей (25,9%) была ниже, чем в группе одиночных опухолей (68,8%); 5-летняя выживаемость детей в группе высокого риска (IV стадия по PRETEXT) ( 41,8%) была ниже, чем в стандартной группе PRETEXT I, II и III стадии (71,7%); 5-летняя выживаемость в группе с метастазами (24,3%) была ниже, чем в группе без метастазов (67,9%); 5-летняя выживаемость в группе с сосудистой инвазией (35%) была ниже, чем в группе без сосудистой инвазии (64,3%). Многофакторный анализ регрессионной модели пропорционального риска Кокса показал, что 5-летняя выживаемость детей с АФП <100 мкг/л или >10000 мкг/л ([1]) была ниже, чем в группе без метастазов. 10000 мкг/л ( [HR] 2,454, [95% ДИ] 1,207-4,987, P=0,013); PRETEXT IV ( [HR] 2,817, [95% ДИ] 1,373-5,783, P=0,005); множественные опухоли ( [HR] 2,852, [95% ДИ] 1,256-6,475, P=0,012); множественные опухоли ( [HR] 2,852, [95% ДИ] 1,256-6,475, P=0,012); множественные опухоли ( [HR] 2,852, [95% ДИ] 1,256-6,475, P=0,012). P=0,012); отдаленного метастазирования ([HR] 2,654, [95% CI] 1,342-5,267, P=0,005); и сосудистой инвазии ([HR] 2,272, [95% CI] 1,102-4,687, P=0,026). Заключение Прогноз детей с гепатобластомой связан с уровнем АФП, наличием одиночной и множественной опухоли, стадией PRETEXT, наличием метастазов и сосудистой инвазии, а прогноз детей с гепатобластомой меняется при наличии различных факторов риска Гэ Цзюньтао, отделение детской хирургии, Thousand Buddhas Hill Hospital, Шаньдун, Китай