Генитальный герпес вызывается вирусом простого герпеса типа 1 или типа 2. Типичный генитальный герпес диагностировать несложно. Если клинические проявления не очевидны или не типичны, необходимы лабораторные исследования, включая цитологию, выделение и идентификацию вируса, серологические методы и методы обнаружения антигена. Ниже описаны общие лабораторные исследования при генитальном герпесе: i. Цитологическое исследование: с небольшого участка поражения кожи можно взять мазок, собирая пузырьки или соскоб с изъязвленной поверхности у основания герпеса, и искать крупные многоядерные гигантские клетки и эозинофильные включения в ядре многоядерных гигантских клеток путем окрашивания по Райту-Гимзе или окрашивания по Папаниколау. Однако этот метод не позволяет отличить инфекцию HSV от родственных герпесвирусоподобных заболеваний, таких как инфекция вируса varicella-zoster, и может дать положительный результат только при наличии волдырей в острой фазе. Обычно он используется в качестве первичного скринингового теста. Иммуноцитохимия: обычно мазок клеток поражения кожи, специально обработанный и наблюдаемый под флуоресцентным микроскопом для выявления антигена, при этом ярко-зеленая флуоресценция наблюдается у клеток, инфицированных вирусом генитального герпеса. Выделение вируса: образцы обычно получают из основания волдырей в течение 1-3 дней от начала заболевания с помощью ватных тампонов, вирус выделяют и культивируют с использованием эмбриональных фибробластов человека, амниотических клеток человека и клеток почек, а затем идентифицируют и подтверждают с помощью иммунофлюоресценции. Необходимым условием успешной изоляции является точный отбор проб и инокуляция как можно скорее, но из-за сложности, стоимости и высоких технических требований этот метод пока не получил широкого распространения. В-четвертых, метод анализа на антитела: анализ на антитела к HSV не может быть использован в качестве основы для диагностики генитального герпеса. Однако в таких ситуациях, как определение наличия предыдущей инфекции HSV; инфицированных лиц с атипичными симптомами; оценка риска инфицирования новорожденных, родившихся от супругов пациентов с генитальным герпесом, и процент успеха, который может быть получен при вакцинации против простого герпеса. Для этого используется иммуноферментный анализ (ELISA) для выявления антител HSV-1 и HSV-2 IgM/IgG в сыворотке крови. V. Генетический анализ: HSV-II-ДНК обнаруживается в поражениях кожи методом количественной флуоресценции ПЦР. Он может непосредственно обнаружить возбудителя HSV-2 в месте повреждения у пациентов с язвенной болезнью половых органов, с высокой чувствительностью и специфичностью, значительно улучшая возможность подтверждения диагноза HSV у пациентов с язвами половых органов. Они дороже и требуют более высокой квалификации операторов, лабораторных условий и оборудования. Эти методы требуют высоких лабораторных условий и техники для диагностики и могут быть выполнены только в лабораториях с хорошим оборудованием. Выбор теста в этих случаях и интерпретация полученных выводов должны осуществляться по рекомендации врача-специалиста.