В действительности, при заражении вирусом генитального герпеса HSV в основном ограничивается местом очага инфекции, т.е. гениталиями, перианальной областью и т.д.; у некоторых может развиться периферический лимфаденит из-за лимфатического рефлюкса, но инфекция обычно очень ограничена и не распространяется в больших масштабах; у некоторых людей часть вируса может перемещаться по периферическим нервам, скрываясь в области крестцового ганглия и т.д., и вновь проявляться при благоприятных условиях. Вирус обычно не проникает в кровь и не вызывает виремии. Поэтому нет необходимости беспокоиться о том, что HSV может распространяться от органа к органу в организме через кровь. Утверждается, что он не достигает плаценты и не может проникнуть в плод через плаценту, поэтому влияние HSV на плод на средних и поздних сроках беременности также не актуально. Согласно данным некоторых исследований, у беременных, инфицированных HSV, не наблюдается повышенного уровня пороков развития плода и выкидышей по сравнению с нормальными беременными женщинами. Однако в исследованиях на животных наблюдались иные результаты, поэтому важно быть осторожными женщинам с ранними сроками беременности. Особенно для беременных женщин с низкой иммунной системой, вероятность того, что вирус попадет в кровь и вызовет виремию, значительно возрастает, а возникновение генитального герпеса, например, в первые недели беременности, рискует спровоцировать у плода пороки развития, смерть, выкидыш и т.д. Матери с низкой сопротивляемостью сами могут подвергаться риску дискомфорта или других проблем. Беременность сама по себе является испытанием для женщины, и ее собственный иммунитет может измениться. Чтобы подстраховаться, мы рекомендуем беременным женщинам с историей генитального герпеса в идеале пройти иммунологический анализ крови, чтобы прояснить ситуацию, прежде чем рассматривать беременность. Поэтому лучше всего в течение определенного времени активно лечиться и заботиться о своем настроении и образе жизни, чтобы эпизоды герпеса сократились до менее чем двух-трех в год. В качестве альтернативы может быть полезно сделать анализ на HSV в родовом канале или анализ крови на IgM к HSV до беременности, если он отрицательный и нет дискомфорта, и лучше забеременеть. Конечно, в целом генитальный герпес не слишком сильно влияет на беременную женщину или плод, и важно не испытывать стресс при его появлении. Если нет значительного общего дискомфорта, лечение консервативное и включает в себя меры по облегчению симптомов, главным образом, местное лечение, например, противовирусные препараты местного действия (например, ацикловир, пенцикловир мазь и т.д.) до исчезновения симптомов.