Простой герпес — это кожное заболевание, вызываемое вирусом простого герпеса (HSV). Он делится на два типа в зависимости от антигенности вируса, а именно HSV-I и HSV-II. Тип I в основном вызывает периоральные инфекции; тип II в основном вызывает инфекции кожи и слизистых оболочек в области гениталий и у новорожденных. Люди являются единственными конечными хозяевами для HSV, и передача инфекции происходит в основном при прямом контакте, при этом бессимптомные носители являются важными хозяевами. Передача инфекции происходит в основном прямым путем через дыхательные пути, ротовую полость, нос, конъюнктиву, слизистую оболочку половых органов или поврежденную кожу; косвенная передача также может происходить через пищевую посуду и одежду. Вирус простого герпеса проникает в организм, растет и размножается в месте инвазии, вызывая первичную инфекцию, которая в большинстве случаев протекает бессимптомно или субклинически, и лишь у меньшинства (около 10%) проявляются клинические симптомы. После этого вирус может оставаться латентным в организме и присутствовать одновременно в нескольких сенсорных ганглиях. Поскольку вирус простого герпеса не вырабатывает в организме постоянного иммунитета, организм подвергается воздействию стимулирующих факторов, таких как ультрафиолетовый свет. Травмы, инфекции, воздействие холода, алкоголя, желудочно-кишечные расстройства, беременность, поздние ночные нагрузки и изменения в эмоциональной среде могут активизировать латентный вирус в организме и вызвать рецидив герпеса. Инфекцию HSV клинически можно разделить на два типа: первичную и рецидивирующую. Первичная инфекция: клиническая вариативность пациентов велика и делится на следующие типы: субклиническая (большинство пациентов не проявляют клинических симптомов после заражения HSV, составляя 90% инфекций HSV. Антитела могут быть обнаружены в сыворотке 50% инфицированных), герпетический стоматит десен, неонатальный герпес и герпетическая экзема. Рецидивирующий простой герпес: у некоторых пациентов после стихания первичной инфекции возникает рецидивирующий герпес в той же области под воздействием стимулирующих факторов. Сыпь появляется на губах, вокруг рта, возле ноздрей и на вульве. Его также можно обнаружить на лице и во рту. Сыпь начинается с ощущения жжения, затем появляется эритема, скопления мелких красных папул и мелких волдырей с прозрачной жидкостью, а также множественные близлежащие волдыри, которые могут сливаться. В течение нескольких дней волдыри лопаются, образуя везикулярную поверхность, покрываются коркой, а затем заживают. Продолжительность заболевания составляет от 1 до 2 недель. Если герпес поражает глаз, может возникнуть герпес роговицы и конъюнктивы, что может вызвать посткорнеальное рубцевание и повлиять на зрение. Генитальный герпес — это заболевание, передающееся половым путем, вызванное инфекцией вируса простого герпеса человека (HSV) и встречающееся относительно часто. Возбудитель генитального герпеса на 90 процентов состоит из HSV-II. Основными источниками инфекции при этом заболевании являются люди с генитальным герпесом и бессимптомные носители вируса. HSV-II обнаруживается в шейке матки, влагалище, уретре и вульве у женщин и в половом члене и уретре у мужчин. Вирусные частицы проникают в кожу и слизистые оболочки во время полового акта через микроскопическую травму, реплицируются и размножаются в ядре, распространяясь на окружающую область и вызывая повреждение эпидермиса и заболеваемость. После того, как организм перенес первичную инфекцию HSV, вирус может долгое время оставаться латентным в ганглиях хозяина. Когда организм стимулируется переутомлением, инфекцией, менструацией, перепадами настроения и холодом, нервные клетки вырабатывают специфическую транскриптазу, необходимую для размножения HSV-II, и латентный HSV активизируется и возвращается по пораженным нервным корешкам в слизистую оболочку кожи пораженного участка. Заболевание характеризуется выраженной симптоматикой при первой презентации, склонно к рецидивам и привлекает все больше внимания, поскольку может приводить к выкидышам, мертворождению и неонатальной смерти у женщин, а также связано с развитием рака шейки матки. Клиническая картина Первичный генитальный герпес имеет инкубационный период 2-20 дней (чаще всего 3-14 дней), в среднем 6 дней. У мужчин он чаще всего обнаруживается на половом члене, мошонке, уретре и перианальной области; у женщин — на половых губах, а также может встречаться на шейке матки, влагалище, вульве, бедрах и перианальной области. Первичные поражения представляют собой скопления папул, папул и волдырей, которые разрушаются с образованием язв и корок через 4-6 дней, сопровождаясь значительной болью. Рецидивирующий генитальный герпес обычно возникает в течение 1-4 месяцев после стихания первичной сыпи, и в основном на месте первичной сыпи, с повторяющимися эпизодами. Раннее противовирусное лечение может сократить продолжительность заболевания, облегчить симптомы и снизить вероятность передачи вируса. Заболевание излечивается при полном разрешении герпетического поражения, исчезновении боли, сенсорных нарушений и опухших лимфатических узлов. Заболевание склонно к рецидивам, но хорошо поддается лечению. Нет необходимости испытывать чрезмерный стресс или страх. Расслабление — лучший способ избежать рецидива!