Поэтому, когда опухоль, растущая в печени, имеет небольшие размеры, обычно менее 5 см, не ощущается боль и отсутствуют симптомы, поэтому пациенты не проявляют инициативу по ее проверке. Большинство симптоматических раков печени в клинической практике находятся на средней и поздней стадиях, и лечение пациентов в это время очень затруднено. Кроме того, около 80% больных раком печени имеют цирроз печени, печеночную недостаточность, асцит и плохой механизм коагуляции, что значительно ограничивает хирургическую резекцию. Поэтому основной целью лечения рака печени средней и поздней стадии является улучшение качества жизни пациентов, продление срока выживания и уменьшение болевых ощущений, что также является болезнью, которую мы должны стараться преодолеть больше всего. Предпочтение отдается соответствующим нехирургическим резекционным местным малоинвазивным методам лечения, а массовое уничтожение раковых клеток является центральной частью комплексного лечения. Минимально инвазивные вмешательства: 1. Химиоэмболизация печеночной артерии (TACE): чрескожная пункция бедренной артерии Эмболизация печеночной артерии является методом выбора для пациентов с раком печени, которые не поддаются хирургическому лечению. Его принцип основан на том, что 25% кровоснабжения нормальной ткани печени происходит из печеночной артерии и 75% из воротной вены, в то время как почти все кровоснабжение раковых узлов печени происходит из печеночной артерии. Если канюлировать и эмболизировать ветвь печеночной артерии, снабжающую опухоль питательными веществами, то это не только блокирует кровоснабжение раковой ткани и ограничивает рост опухоли, но и вызывает некроз и уменьшение раковой ткани, не вызывая печеночной недостаточности. Однако гепатоцеллюлярная карцинома все еще должна иметь кровоснабжение воротной вены и экзогенное кровоснабжение печени, например, кровеносные сосуды, окутывающие большой сальник, и кровеносные сосуды диафрагмы, которые недоступны для интервенционной эмболизации. 2. Метод введения спирта: PEI был разработан в 1982 году, в основном для лечения небольшой гепатоцеллюлярной карциномы. Основной механизм действия заключается в использовании безводного спирта для быстрого обезвоживания и фиксации опухолевой ткани, вызывая ишемический некроз. Этот метод прост в эксплуатации, менее болезненный, с меньшим количеством осложнений и менее затратный. 3.Перкутанная микроволновая коагуляционная терапия (PMCT): она не только применима к небольшому раку печени, но также может достичь эффекта устранения опухоли с помощью комбинации многоуровневого, многоточечного и многомощного времени для средней и поздней стадии рака печени, а стимуляция коагуляции некротической опухолевой ткани может улучшить иммунитет организма и модулировать остаточные или все еще раковые клетки ткани, что открывает новый путь для лечения рака печени. 4. постоянная межтканевая имплантация радиоактивных частиц — это новый метод лечения рака печени, который некоторые люди в области медицины образно называют «нож частиц». Это минимально инвазивный метод, такой как ультразвуковое вмешательство, для размещения нескольких инкапсулированных радиоизотопов с определенными характеристиками и активностью непосредственно в ткани рака печени через аппликаторы источника или катетеры источника, и расположения радиоактивных источников по определенным правилам в соответствии с размером и формой опухоли для облучения тканей опухоли на близком расстоянии и высокой дозой для достижения цели лечения заболевания. 5.Биологическая терапия — это новый метод применения современных биотехнологий и их продуктов для профилактики и лечения опухолей. С углублением исследований молекулярного механизма развития опухолей и развитием биотехнологий биологическая терапия стала новым способом комплексного лечения опухолей и привлекает все больше внимания. В настоящее время препараты, которые могут использоваться отдельно или в сочетании с другими методами биологической терапии, включают IL-2, TNF, IFN и так далее. Также назначаемая иммунотерапия и лечение травами в настоящее время являются адъювантными средствами лечения рака печени. Интервенционная ультразвуковая микроволновая локальная абляция опухолей печени является основным методом лечения, в сочетании с местной инъекцией склеротерапии, местной химиотерапией печеночной портальной вены, внутриопухолевой инъекцией иммуноусилителя и другим комплексным лечением, его практичность, безопасность и эффективность, малоинвазивность, низкая стоимость и другие преимущества постепенно получили клиническое признание и продвижение, став важным средством комплексного малоинвазивного лечения. Микроволновая абляция направлена на коагуляцию трофобластических сосудов, а диапазон абляции превышает 0,5-1,0 см вокруг опухоли. При опухолях, рожденных в сложных местах рядом с желчным пузырем и кишечным трактом, лечение может сочетаться с инъекциями склеротерапии, чтобы предотвратить термическое повреждение желчного пузыря и кишечного тракта, приводящее к серьезным осложнениям. При сложном поражении используется введение физраствора в искусственную грудную или брюшную полость для улучшения отображения пути пункции и четкой визуализации. При слишком больших опухолях с чрезвычайно богатым кровоснабжением и более чем четырьмя трофобластическими сосудами предполагается, что локальная микроволновая абляция не сможет полностью устранить опухоль, поэтому сначала проводится эмболизация транспеченочной артерии для уменьшения опухоли, а затем ее полная инактивация с помощью локальной микроволновой абляции. Если после абляции в зоне коагуляции остаются раковые клетки, для закрепления терапевтического эффекта можно ввести склерозирующие агенты, химиотерапевтические препараты и радиоактивные частицы, а вокруг опухоли можно ввести иммуноусиливающие средства для модулирования раковых клеток.