Шизофрения — это психическое заболевание с высокой частотой рецидивов. Сообщается, что существует очень мало случаев шизофрении, которые встречаются только один раз в жизни и не повторяются; 8% случаев имеют несколько эпизодов и не возвращаются к нормальному состоянию в период ремиссии; и целая треть случаев имеют несколько эпизодов и не возвращаются к нормальному состоянию в период ремиссии, а их психические нарушения ухудшаются от одного эпизода к другому. Это показывает, что «искоренить» шизофрению не так-то просто. Однако можно снизить частоту рецидивов и увеличить частоту ремиссий у людей с шизофренией. В целом, у пациентов с острым началом заболевания прогноз хороший, а у пациентов с медленным, коварным началом — хуже; чем моложе возраст начала заболевания, тем хуже прогноз; у пациентов с семейной историей шизофрении прогноз хуже, а у пациентов без генетической истории — лучше; у пациентов с эмоционально насыщенной клинической симптоматикой прогноз лучше, а у пациентов с безразличными эмоциями — хуже; у тех, кто состоит в браке и имеет гармоничную семью, прогноз лучше, а у тех, кто состоит в браке, но имеет напряженные отношения в семье, прогноз хуже; у тех, кто находится в целибате или живет отдельно, прогноз хуже. Прогноз хуже для тех, кто одинок, живет отдельно, овдовел, разведен и имеет слабые навыки самообслуживания, и лучше для тех, кто живет один, но имеет сильные навыки самообслуживания и способность к адаптации; те, кто более трудоспособен, имеют лучший прогноз, чем те, кто менее трудоспособен; те, кто имеет сильные умственные способности и саморегуляцию, имеют лучший прогноз, и наоборот. Что касается типов шизофрении, то пациенты с кататоническим и параноидным типами имеют лучший прогноз, чем пациенты с подростковым и простым типами. Чем длительнее течение болезни, тем выше вероятность рецидива, поэтому первые 3 года от начала заболевания являются важным периодом для лечения. Если лечение проводится через 3 года, процент излечения значительно снижается, а частота рецидивов заболевания увеличивается. Это свидетельствует о важности раннего лечения. Многие члены семьи, хотя и заметили, что больной не в норме, не обращаются в обычную больницу для лечения болезни, но в результате она переходит в хроническую форму и затрудняет излечение. Медикаментозное лечение является важной, но не единственной мерой для повышения частоты излечения. Если сочетать его с семейным уходом и обучением социальным функциям, то частота безрецидивных случаев может быть увеличена до 75%; если использовать только медикаменты, то частота безрецидивных случаев составляет только 38%. Только своевременное лечение и комплексные реабилитационные меры могут повысить эффективность и снизить частоту рецидивов. Раннее выявление, раннее лечение и приверженность долгосрочному лечению являются ключевыми факторами, определяющими возможность излечения шизофрении. Как правило, чем раньше начато лечение при обнаружении психических отклонений, тем лучше результат. Также важно придерживаться долгосрочного поддерживающего лечения. Последующие визиты показывают, что около 20% пациентов излечиваются (выходят из строя) благодаря своевременному и систематическому лечению, особенно если они способны придерживаться медикаментозного лечения и консолидации даже после значительного улучшения состояния, и если они способны принимать рекомендации врача в течение значительного периода времени, их состояние остается стабильным, и они могут нормально работать или учиться. Конечно, на излечение влияет и ряд других факторов, среди которых степень заботы, проявляемой семьей, является важным фактором регресса состояния пациента. Пациенты, у которых хорошие отношения в семье, которые финансово в состоянии обеспечить базовое лечение, о которых хорошо заботятся их семьи и которые имеют стабильную работу, более чем наполовину стабильны и редко рецидивируют. У тех, кто не имеет семейной истории психических заболеваний, вероятность рецидива гораздо ниже, в то время как обратное не верно. Кроме того, психосоциальные факторы, такие как жизненные события и условия жизни, также являются важными факторами, влияющими на прогноз. Поэтому, хотя причина шизофрении неизвестна и существует множество факторов, которые могут повлиять на прогноз, затрудняя излечение болезни, шансы на излечение могут быть значительно увеличены за счет раннего выявления и лечения, соблюдения поддерживающего лечения, избегания неблагоприятных психосоциальных факторов, улучшения семейного окружения и позитивного медицинского руководства.