Различные формы температурных кривых, образующихся при обычном измерении температуры лихорадящего больного и обозначаемых на термометре, называются термотипами. Тепловой паттерн является одним из проявлений взаимодействия патогенных факторов с организмом, и многие лихорадочные заболевания имеют относительно специфический тепловой паттерн, поэтому типичный тепловой паттерн очень ценен для диагностики заболевания. Преморбидное состояние здоровья плохое, большинство из них сопровождается первичными заболеваниями, нарушающими защитные функции организма, и в большей степени это внутрибольничные инфекции. Чаще всего наблюдаются озноб, высокая температура, обильное потоотделение, бимодальная картина лихорадки, иногда — тримодальная, что редко встречается при сепсисе, вызванном другими микроорганизмами, и к этому следует отнестись серьезно. Как провести дифференциальную диагностику трехпиковой лихорадки? 1, респираторные вирусные инфекции На эту группу заболеваний приходится 70%-80% острых респираторных заболеваний. Вызывается риновирусом, вирусом гриппа, послегриппозным аденовирусом, респираторно-синцитиальным вирусом. эховирусом, коксакивирусом и т.д., а ее клинические характеристики отличаются разнообразием проявлений. В большинстве случаев симптомы инфекций верхних дыхательных путей выражены слабо, в то время как симптомы мелкоочагового бронхита и пневмонии более тяжелые. Диагностика в основном основывается на клинических проявлениях, количестве лейкоцитов в крови, рентгенологическом исследовании, реакции на лечение антибиотиками и т.д. В последние годы благодаря развитию диагностических технологий для определения этиологического агента можно использовать методы экспресс-диагностики с помощью иммунофлюоресценции и иммуноферментного анализа (ELISA). Как правило, это грипп, простуда, гландофарингоконъюнктивальная лихорадка, герпесный фарингит, бронхиолит, пневмония и т.д. Необходимо дифференцировать с респираторными бактериальными инфекциями. 2, тяжелый острый респираторный синдром (severeacuterespire-atory, syndrome, SARS) Заболевание впервые возникло в ноябре 2002 года в китайской провинции Гуандун, представляет собой вызванную коронавирусом лихорадку с респираторными симптомами как основное проявление явно заразной пневмонии, тяжелые больные склонны к быстрому прогрессированию до острого респираторного дистресс-синдрома (ОРДС) и смерти. ОРДС) и летального исхода. Для эпидемиологической основы SARS лихорадка, респираторные симптомы и признаки легких, а также рентгеновская компьютерная томография легких и другие аномальные изменения визуализации позволяют исключить диагностику других заболеваний, можно поставить клинический диагноз SARS на основании клинической диагностики, если тест на выделение РНК коронавируса SARS (SARSCOVRNA) положительный, или сыворотка SARSCOV антител положительная, или титр антител увеличивается в четыре раза и выше, то диагноз может быть подтвержден. 3, сепсис При возникновении очагов первичной инфекции, появлении симптомов системного сепсиса и множественных мигрирующих абсцессов для помощи в диагностике следует быть бдительным, так как очаги первичной инфекции могут быть очень слабыми или уже зажили. Поэтому при появлении острой высокой лихорадки неизвестной причины, сопровождающейся ознобом или ознобом и потливостью, тяжелых системных симптомов токсикоза, лейкоцитоза и ядерного сдвига влево в крови без паразитарных находок, без особых признаков и симптомов, следует рассматривать это заболевание как своевременный посев крови, для выявления очагов инфекции и мигрирующих очагов (легкие, кожа и др.) ее возбудителей на золотистый стафилококк как наиболее распространенный, затем на кишечную грамотрицательную палочку и другие кишечные грамотрицательные палочки.