Традиционно пересадка коронарных артерий (также известная как шунтирование коронарных артерий) выполняется в условиях экстракорпорального кровообращения, когда сердце находится в состоянии остановки сердца. Это связано с тем, что сердце постоянно бьется, а коронарные артерии имеют диаметр всего около 2 мм. Сложность выполнения такой деликатной операции в поле постоянного движения понятна. Поэтому единственным способом обеспечить беспрепятственное проведение шунтирования является остановка сердца. Во время остановки сердца сердце заменяется экстракорпоральным кровообращением, которое управляет циркуляцией крови и является эквивалентом искусственного сердца. Однако экстракорпоральное кровообращение все-таки не может полностью имитировать функцию сердца и поэтому может оказывать ряд неблагоприятных воздействий на организм. Например, нарушить свертываемость крови, усилить неврологические осложнения и вызвать стрессовые реакции в организме. С развитием технологий и хирургического оборудования, наконец, стало возможным проводить операции по шунтированию на бьющемся сердце, что привело к появлению шунтирования коронарных артерий без экстракорпорального кровообращения (которое мы называем OPCAB). Как следует из названия, основное различие между этими двумя методами заключается в том, используется или нет экстракорпоральное кровообращение. В последнем случае во время хирургической операции сердце постоянно бьется, и кровообращение в организме полностью регулируется сердцем; отказ от экстракорпорального кровообращения позволяет избежать неблагоприятных последствий, связанных с экстракорпоральным кровообращением. Послеоперационное кровотечение, скорее всего, будет меньше, а неврологические осложнения уменьшатся; пациент быстрее восстанавливается, с меньшим временем пребывания без аппарата искусственной вентиляции легких, в отделении интенсивной терапии и при выписке. В последнее десятилетие или около того OPCAB стала рутинной процедурой шунтирования. Следует признать, что OPCAB продемонстрировала отличные технические преимущества, но нельзя отрицать, что танцы над бьющимся сердцем требуют большего мастерства и опыта. Неспособность многих крупных медицинских центров выполнять OPCAB пациентам с более сложными заболеваниями заключается в невозможности гарантировать качество техники на бьющемся сердце. Наша способность обеспечить выполнение OPCAB более чем в 95% всех шунтирований, выполненных за тот же период, обусловлена нашей глубокой приверженностью к OPCAB на протяжении многих лет и упорством в совершенствовании операционной техники.