Как лечится SLE

  1. общее лечение Применимо ко всем пациентам с SLE. Она включает психологическую и психиатрическую поддержку, избегание солнечного света или ультрафиолетового излучения, профилактику и лечение инфекций или других сопутствующих заболеваний, а также использование соответствующих физических упражнений в зависимости от состояния.  (1) Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП): для пациентов с низкой температурой, суставными симптомами, кожной сыпью, перикардиальным и плевритом, но с осторожностью использовать у пациентов с гематологическими поражениями.  (2) Противомалярийные препараты: хлорохин или гидроксихлорохин, эффективны при сыпи, гипотермии, артрите, легком плеврите и перикардите, легкой анемии и снижении количества лейкоцитов в крови, а также в сочетании с сухим синдромом; с осторожностью применять при офтальмии. Длительное применение полезно для снижения доз гормонов и поддержания ремиссии. Основными побочными эффектами являются нарушения сердечной проводимости и пигментация сетчатки. Необходимо регулярно проводить электрокардиограмму и офтальмологические обследования.  (3) Глюкокортикоиды: в зависимости от состояния используются различные дозы и лекарственные формы. Неблагоприятные эффекты гормонов включают симптомы, подобные болезни Кушинга, сахарный диабет, гипертонию, различные инфекции, осложненные низкой сопротивляемостью организма, стрессовые язвы, асептический остеонекроз, остеопороз и рост или застой у детей.  (4) Иммунодепрессанты: ① Циклофосфамид (CTX) эффективен при нефрите, легочном кровотечении, васкулите центральной нервной системы и аутоиммунной гемолитической анемии. Неблагоприятные эффекты включают желудочно-кишечный дискомфорт, подавление костного мозга, повреждение печени, геморрагический цистит, алопецию, аменорею и снижение фертильности. (ii) Азатиоприн, принимаемый перорально, полезен при аутоиммунном гепатите, нефрите, поражениях кожи и артрите. К побочным эффектам относятся желудочно-кишечный дискомфорт, подавление костного мозга, поражение печени и аллергические реакции. (iii) Метотрексат (MTX) эффективен при артрите, плагиоцеле и лихорадке при пероральном приеме, с уменьшением дозы при почечной недостаточности и иногда возникающими побочными реакциями в виде повышенной светочувствительности. ④Циклоспорин А (ЦсА) перорально, в настоящее время используется в основном у пациентов с SLE, которые не смогли ответить на другие препараты. ⑤ Винкристин назначается спокойно, эффективен при тромбоцитопении.  3.Другие методы лечения Шоковый иммуноглобулин в высоких дозах и обмен плазмы показаны пациентам с тяжелой формой заболевания, которые не могут контролировать или переносить обычное лечение, или у которых есть противопоказания.  4. Лечение волчаночного нефрита ①Глюкокортикоиды. ②Иммунодепрессанты. ③Плазмозаместительная и иммуносорбентная терапия. ④ Шоковая терапия высокими дозами иммуноглобулина показана при активном ЛН, иммунокомпрометированном в сочетании с инфекцией. ⑤ Другие, такие как антикоагулянты, системное облучение лимфатических узлов и китайская медицина, а также диализ при почечной недостаточности.