При активном циррозе печени часто наблюдается асцит. Механизм образования асцита — очень сложный процесс, поскольку он является результатом действия множества патологических факторов, множества органов и множества звеньев, взаимодействующих друг с другом. В целом, можно выделить несколько аспектов: 1. портальная гипертензия: воротная вена печени и нижняя полая вена, также известная как воротная вена, которая является связующим звеном между печенью и другими частями кровообращения. Она также является необходимым путем для входа и выхода печеночной артерии и печеночной вены. В нормальных условиях объем их артериовенозных русел в основном одинаков, а количество входящей и выходящей крови находится в равновесии. При циррозе из-за дегенерации, некроза и разрастания фиброзной ткани гепатоцитов сосудистое русло печени сжимается, деформируется, деформируется и сужается, блокируя кровеносные сосуды, вызывая застой в печеночных синусоидах, кровоток значительно уменьшается, а входящий объем явно больше выходящего, что приводит к повышению давления в воротной вене. Одновременно повышается капиллярное венозное давление, и со временем затрудняется рефлюкс крови в желудочно-кишечном тракте, брыжейке и брюшине, повышается проницаемость сосудов, компоненты плазмы крови вытекают наружу, образуя асцит. 2, гипопротеинемия: Это связано с неспособностью печени синтезировать питательные вещества, переваренные и поглощенные желудком и кишечником, в альбумин. Из-за снижения уровня сывороточного альбумина внутрисосудистое коллоидно-осмотическое давление снижается, компоненты плазмы экстравазируются и образуют асцит. 3, эндокринные нарушения: При активном циррозе печени инактивация антидиуретического гормона печенью значительно снижается, его содержание повышается, а мочеиспускание снижается, что также может вызвать отеки и асцит. 4, нарушение лимфатического рефлюкса: лимфатическая циркуляция человека, также известная как третья циркуляция, относится к системе кровообращения, расположенной вне артерий, вен и капилляров. У нормальных людей лимфатическая циркуляция отсутствует везде, особенно между синусоидами печени и клетками печени, в которых имеется обильная лимфатическая жидкость. Из-за поражения печени не только повышается давление в воротной вене, но и повышается давление лимфы, просвет расширяется, нарушается лимфатический рефлюкс, в результате чего лимфа переполняется и образуется асцит.